Versão 2 rio de janeiro 2015

Eduardo Paes

Daniel Soranz

Betina Durovni

Guilherme Wagner

Rafaella Peixoto

Fabiola Rodrigues

Marilia Tartalho

Renata Zuma
Coordenação Técnica

Alexsandro Evangelista

Rafaella Peixoto

Renan Pessanha

Renata Zuma

Sobre este Manual

Trata-se de um material produzido em parceria com técnicos da Divisão de Informação, Controle e Avaliação (DICA) da Coordenadoria de Atenção Primária da AP 2.1, para auxiliar os apoiadores das Coordenadorias de área e profissionais dos Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF) no registro das atividades no Prontuário Eletrônico do Paciente (PEP).

Ressalta-se que o material foi elaborado a partir de orientações da SMS RJ e de publicações do Ministério da Saúde: PNAB (2011); Guia Prático de Matriciamento em Saúde Mental (2011) e Caderno de Atenção Básica nº39 (2014).
Para cada procedimento realizado pelos profissionais do NASF, cabe um código de procedimento existente no Prontuário Eletrônico. O profissional do NASF deverá, então, registrar cada procedimento realizado com seu respectivo código. Essa medida visa melhorar o registro da produção do NASF e facilitar o acompanhamento das ações do NASF pela CAP.

O registro adequado no PEP é fundamental para auxiliar na continuidade do cuidado aos indivíduos, no compartilhamento de condutas entre os profissionais, no monitoramento e avaliação dos dados coletados – melhoria constante do processo de trabalho e dos serviços ofertados -, e no planejamento e avaliação da efetividade das ações do NASF nos territórios apoiados.