Vania Marta Figueiredo Yokomizo¹ Tania Maria Henneberg Benemond¹



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PREPARO PRÉVIO 

Ao indicar um peeling, o médico deve analisar o perfil psi-

cológico do paciente, sua atividade profissional e tempo disponí-

vel para afastamento.Deve também oferecer informação detalha-

da através de material educativo, indicar o preparo prévio e escla-

recer sobre o período de descamação e os benefícios esperados.

A anamnese deve incluir histórico médico, grau de

exposição ao sol, ocupação profissional, antecedentes de herpes

simples, tratamento com isotretinoína nos últimos seis meses,

tendência para queloides e hiperpigmentação pós-inflamatória,

medicamentos em uso, comprometimento imunológico e taba-

gismo, o qual pode alterar a evolução dos procedimentos pro-

fundos, mas não é relevante nos superficiais. Para o peeling de

fenol, é necessário pesquisar doenças sistêmicas em geral e car-

díacas em particular.

No exame dermatológico é preciso observar: fototipo,

grau de fotoenvelhecimento, atividade sebácea (pele oleosa ou

seca), presença de hiperpigmentação pós-inflamatória, presença

ou história queloide, infecção ou inflamação preexistente.

O preparo prévio deve ser iniciado pelo menos duas

semanas antes do procedimento, posto que reduz o tempo de

cicatrização, permite penetração mais uniforme do agente e

diminui o risco de hiperpigmentação pós-inflamatória. Os pee-

lings muito superficiais dispensam preparo, mas os demais dele

necessitam proporcionalmente à profundidade pretendida. É

realizado com substâncias que condicionam a pele. Utilizam-se

fórmulas contendo: ácido retinoico (0,025-0,1%) e/ou ácido

glicólico (5-10%), associados ou não a despigmentantes, como

hidroquinona (2,5-5%), ácido kójico (1-2%) ou ácido fítico, em

veículos apropriados para cada tipo de pele.

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Os cuidados com



o sol são fundamentais, mesmo antes da aplicação. Filtros solares

com FPS alto e veículo hidratante são indicados durante todo o

processo de recuperação da pele. Pacientes com antecedentes de

herpes simples devem fazer terapia antiviral profilática (aciclovir

200mg – 4/4 horas ou valaciclovir 500mg – 12/12 horas, duran-

te cinco dias).

É obrigatório obter o termo de consentimento informa-

do do paciente e fazer a documentação fotográfica.

As seguintes observações são importantes para a seguran-

ça na aplicação de peelings:

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RevSurgicalV5N1_RevistaSurgical&CosmeticDermatol  4/17/13  12:26 PM  Page 59






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