Unidade 8 dor abdominal indd


2.1 Diagnóstico de dor abdominal



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2.1 Diagnóstico de dor abdominal

A anamnese deve ser realizada com 



ênfase em classifi car a 

dor em 


aguda ou crônica, além de pesquisar os sinais de alarme 

que podem ser indicativos de referenciamento (ver “Quando 

referenciar”).  

São características importantes a serem pesquisadas:

•  Identifi cação da pessoa, contexto familiar, ambiente familiar, 

hábitos alimentares;

•  Identifi car o que se passou nas últimas 24 horas;

•  Caracterizar a dor: início, caráter (cólica, queimação, facada, 

pontada etc.), intensidade, frequência, localização, irradiação, 

fatores de piora e melhora;

•  Outros  sintomas  associados:  febre,  vômitos,  hematêmese, 

hematoquezia, melena, icterícia, perda de peso, alterações 

de hábito intestinal, mudanças nas fezes e urina;

•  Sintomas extra-abdominais: pesquisa de problemas cardíacos 

e pulmonares (IAM e pneumonias – dor referida);

•  História  pregressa:  história  cirúrgica  e  clínica,  além  de  boa 

revisão quanto ao uso de medicamentos.

O exame físico completo é fundamental para identifi car com 

mais coerência e com mais probabilidades de acerto as causas da 

dor (GOROLL e MULLEY, 2006). 

 

Os quadros a seguir auxiliam a diferenciar 



a dor abdominal de acordo com o seu mecanismo 

causador e localização: 




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Quadro 1 - Dor abdominal de acordo com o mecanismo causador

Quadro 2 - Causas comuns de Dor Abdominal segundo a localização

Fonte: GOROLL, A.H.; MULLEY, A.G. Primary care medicine: offi ce evaluation and management 

of the adult patient. 5. ed. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins, 2006.



Programa Multicêntrico de qualifi cação em Atenção Domiciliar a Distância

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Fonte: CARTWRIGHT, S.L.; KNUDSON, M.P. Evaluation of acute abdominal pain in adults. Am 

Fam Physician. V.77, n.7, p.971-8, 2008.

Exames complementares devem ser orientados pela suspeita 

clínica e dependem de acesso e possibilidade de coleta domiciliar ou 

transporte do paciente. Destacam-se: hemograma, glicemia, ureia, 

creatinina,  transaminases,  eletrólitos,  amilase,  lípase,  beta-HCG, 

proteína C reativa, exame comum de urina, urocultura, exames de 

fezes, ultrassonografi a e tomografi a abdominal e pélvica. 

•  Outros exames que também podem ser utilizados incluem a 

endoscopia digestiva alta e colonoscopia, além de radiogramas de 

tórax e eletrocardiogramas.






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