Triagem nutricional (nrs2002) sem risco nutricional (escore 02)



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TRIAGEM NUTRICIONAL (NRS2002) SEM RISCO NUTRICIONAL (ESCORE 02)

AVALIAÇÃO NUTRICIONAL: PESO REFERIDO: 68KG; ESTATURA REFERIDA: 174CM; IMC: 22.46KG/M² (EUTROFIA);

PACIENTE ENCAMINHADO DA EMERGÊNCIA; ATUALMENTE CONSCIENTE, ORIENTADO, EM RESPIRAÇÃO ESPONTÂNEA COM CATETER O2; ESTÁVEL HEMODINAMICAMENTE, SEM DVA, COM ATB; ELIMINAÇÕES FISIOLÓGICAS PRESENTES; NEGA ALERGIAS/INTOLERÂNCIAS ALIMENTARES; SEM QUEIXAS

DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL: EUTROFIA

NECESSIDADES NUTRICIONAIS ESTIMADAS: 2040KCAL/DIA (30KCAL/KG) E 102G DE PROTEÍNAS/DIA (1,5G/KG)

SEGUE EM ACOMPANHAMENTO


TRIAGEM DE RISCO NUTRICIONAL (STRONGKIDS), EVIDENCIANDO ALTO RISCO NUTRICIONAL (ESCORE 03).

AVALIAÇÃO NUTRICIONAL: REALIZO AVALIAÇÃO NUTRICIONAL DE ACORDO COM AS CURVA DE CRESCIMENTO DA OMS EM ESCORE Z ATRAVÉS DO SOFTWARE ANTHROPLUS - PESO ATUAL: 31.2KG; ESTATURA: 1.44M; IMC PARA IDADE: -1.74 ESCORE Z (EUTROFIA); ESTATURA PARA IDADE: -0.74 ESCORE Z (ADEQUADA PARA IDADE).

EM VISITA, REFERE APETITE MODERADO, RECEBENDO REFEIÇÕES DE CASA; APRESENTANDO BOA ACEITAÇÃO ALIMENTAR; ELIMINAÇÕES FISIOLÓGICAS PRESENTES; SEM OUTRAS QUEIXAS NO MOMENTO; PACIENTE ACOMPANHADA NUTRICIONALMENTE TAMBÉM PELA NUTRICIONISTA DA FAMILIA (DHUAN VITORINO / CRN 7088).

PARA MINIMIZAR OS DANOS AO ESTADO NUTRICIONAL, FOI LIBERADA PELA UTI PEDIÁTRICA A OPÇÃO DOS PAIS/CUIDADORES, QUANDO O PACIENTE ENJOAR DO SABOR E AROMA DAS REFEIÇÕES OFERTADAS PELO NOSSO SERVIÇO, TRAZEREM REFEIÇÕES FEITAS EM CASA NO MESMO DIA, SENDO VETADO TRAZER QUALQUER TIPO DE FAST FOOD.

PARA RESGUARDAR O SERVIÇO DE NUTRIÇÃO E O PRÓPRIO HOSPITAL QUANTO A QUALQUER INTERCORRÊNCIA RELACIONADA A ALIMENTOS, É OBRIGATÓRIA A COLETA DE AMOSTRAS DE APROXIMADAMENTE 100G DE CADA PREPARAÇÃO TRAZIDA DO AMBIENTE "EXTRAHOSPITALAR". AS AMOSTRAS DEVEM SER COLETADAS EM SACOS ESPECÍFICOS PARA ESTE FIM E ARMAZENADAS ATÉ 48/72HORAS. CASO NÃO HAJA NENHUMA INTERCORRÊNCIA NESTE TEMPO, AS AMOSTRAS PODEM SER DESPREZADAS.

DIAGNOSTICO NUTRICIONAL: EUTROFIA

CONDUTA NUTRICIONAL: ESTIMO 2387KCAL/DIA (70KCAL/KG) E 51.15G DE PROTEÍNAS/DIA (1.8G/KG). OFERTO DIETA DE CONSISTÊNCIA LIVRE COM MODIFICAÇÕES QUALITATIVAS, SEM IOGURTE E DERIVADOS.

SEGUE EM ACOMPANHAMENTO


SEGUE EM ACOMPANHAMENTO

TRIAGEM DE RISCO NUTRICIONAL (STRONGKIDS), EVIDENCIANDO ALTO RISCO NUTRICIONAL (ESCORE 02).

AVALIAÇÃO NUTRICIONAL: REALIZO AVALIAÇÃO NUTRICIONAL DE ACORDO COM AS CURVAS DE CRESCIMENTO DA OMS E INTERPRETAÇÃO PELO SOFTWARE WHO ANTHROPLUS EM ESCORE Z. PESO ATUAL: 15.5KG; ESTATURA: 95 CM; IMC PARA IDADE: 1.40 ESCORE Z (EUTROFIA); ESTATURA PARA IDADE: -0.65 ESCORE Z (ESTATURA ADEQUADA PARA IDADE); PESO PARA IDADE: 0.54 ESCORE Z (PESO ADEQUADO PARA IDADE);

EM VISITA, PACIENTE EM DIETA ZERO PARA PROCEDIMENTO DE TROCA DE PICC; GENITORA REFERE QUE CRIANÇA APRESENTA APETITE PRESERVADO COM BOA ACEITAÇÃO ALIMENTAR; ELIMINAÇÕES FISIOLÓGICAS PRESENTES; NEGA NÁUSEAS ; NEGA ALERGIA / INTOLERÂNCIAS ALIMENTARES; CRIANÇA APRESENTE MIELOMENINGOCELE COM BEXIGA NEUROGÊNICA E CONSTIPAÇÃO CRÔNICA

DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL: EUTROFIA

CONDUTA NUTRICIONAL: 1162,5KCAL/DIA (75KCAL/KG) E 31G DE PROTEÍNAS/DIA (2G/KG).

NO MOMENTO EM DIETA ZERO, MAS CONVERSO COM MÉDICO PARA INICIAR DIETA COM CARACTERÍSTICA LAXANTE, APÓS PROCEDIMENTO.


SEGUE EM ACOMPANHAMENTO

TRIAGEM DE RISCO NUTRICIONAL (STRONGKIDS), EVIDENCIANDO MÉDIO RISCO NUTRICIONAL (ESCORE 02).

AVALIAÇÃO NUTRICIONAL: REALIZO AVALIAÇÃO NUTRICIONAL DE ACORDO COM AS CURVAS DE CRESCIMENTO DE SÍNDROME DE DOWN PARA POPULAÇÃO BRASILEIRA EM PERCENTIL (BERTAPELL ET. AL.,2017). PESO REFERIDO: 36.5KG; ESTATURA: 134CM; IMC PARA IDADE: >P50


P50 (ESTATURA A ADEQUADA PARA IDADE)

GENITORA REFERE BOA ACEITAÇÃO ALIMENTAR; ELIMINAÇÕES FISIOLÓGICAS PRESENTES; NEGA PERDA PONDERAL; REFERE ALERGIAS A LARANJA E MAMÃO; SEM OUTRAS QUEIXAS.

DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL: EUTROFIA

NECESSIDADES NUTRICIONAIS ESTIMAS: ESTIMO 2457,4 KCAL/DIA (16.1KCAL/CM) E 54,75G DE PROTEÍNAS/DIA (1.5G/KG). *LUCAS,2004


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