TEMA: INSUFINCIÊNCIA RENAL

No contexto da insuficiência renal aguda com implicação dialítica, a terapêutica mais 

outras formas de diálise, como por exemplo a hemofiltração. 

O tipo de diálise regular na insuficiência renal crónica estádio 5D deve ser decidida pelo 

próprio doente em consultas de nefrologia específicas. As opções mais habituais são 

a hemodiálise em centro privado ou a diálise peritoneal domiciliária. Em Portugal, 

segundo o registo da Sociedade Portuguesa de Nefrologia, existiam 11514 doentes em 

hemodiálise e 751 em diálise peritoneal em 31/12/2015. 

A transplantação renal é considerada, no entanto, a melhor terapêutica da insuficiência 

renal crónica estádio 5. Segundo o referido registo de 2015 existiam em Portugal 6663 

doentes com transplante renal funcionante. Nesse mesmo ano receberam um 

transplante renal 485 doentes.  

Transplante na insuficiência renal 

O transplante renal implica uma cirurgia (operação) para a colocação de um rim de 

cadáver ou de um dador-vivo numa das fossas ilíacas. Esse espaço é considerado o 

espaço “divino” para este procedimento, dado que permite a vascularização e drenagem 

urinária do transplante com proximidade adequada em relação aos vasos ilíacos e bexiga 

do receptor. 

Este procedimento implica necessariamente o consentimento informado do doente. 

O transplante renal possui diversas vantagens, que se traduzem fundamentalmente 

numa melhor qualidade e quantidade de vida em comparação com a diálise, para 

recetores com idade inferior a 70 anos. No entanto, implica a utilização crónica de 

imunossupressores, pelo que se associa a algumas complicações como o risco 

aumentado de infeções e de neoplasias.   

Dieta para insuficiência renal 

A nutrição na doença renal crónica obedece a orientações gerais, mas fundamentalmente 

deve ser individualizada. 

Nos casos de insuficiência renal aguda ou crónica com elevação de potássio sérico (risco 

de toxicidade cardíaca) a dieta inclui restrição de alimentos ricos nesse elemento como o 

feijão e as frutas. A sopa deve ser fervida em duas águas. As outras terapêuticas que 

removem potássio do sangue são a resina troca iões e a diálise. 

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