Tema: insufinciência renal
TEMA: INSUFINCIÊNCIA RENAL
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| TEMA: INSUFINCIÊNCIA RENAL
Insuficiência renal tem cura? A insuficiência renal crónica não tem “cura”. É muito importante e decisivo para o atraso da sua progressão e correto manuseamento, uma referenciação precoce às consultas de nefrologia. Já a insuficiência renal aguda pode ter “cura”. Nos casos de insuficiência renal aguda de origem tóxica (fármacos ou intoxicações), torna-se fundamental cessar a sua administração. Os anti- inflamatórios não esteróides, por exemplo, são uma causa frequente de insuficiência renal aguda. Tratamento da insuficiência renal O tratamento da insuficiência renal é diferenciado dependendo se a insuficiência é aguda ou crónica e do seu estádio ou evolução. Após a deteção de insuficiência renal crónica devem ser instituídas medidas para atrasar a sua progressão:
Utilização de fármacos específicos para redução da proteinúria (inibidores da enzima de conversão da angiotensina ou bloqueadores da angiotensina II);
Evitar nefrotóxicos e de produtos de contraste intravenosos;
Alterações na dieta, através de restrição no consumo de proteínas (carne, o peixe, leite e derivados).
Tratamento de valores elevados do colesterol;
Tratamento da acidose metabólica com bicarbonato oral. A abordagem terapêutica (medicamentos ou remédio) da insuficiência renal crónica “pré- dialítica” (estádios 1 a 4) é múltipla porque se dirige a patologias e complicações diversas, já referidas. Deve ser orientada por nefrologistas, pelo menos dos estádios 3 ao 5. A insuficiência renal aguda é uma entidade que pode ser diagnosticada em ambulatório, mas em quase todas as situações relevantes os doentes encontram-se internados no hospital. A medicação efetuada nestes casos é, em muitos casos, idêntica à da IRC. O tratamento da insuficiência renal aguda grave e da insuficiência renal crónica estádio 5 pode implicar um tratamento de substituição da função renal, a diálise (hemodiálise ou diálise peritoneal).
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