TEMA: INSUFINCIÊNCIA RENAL
Estádio 3b - Filtrado glomerular de 30 a 44 - função renal com diminuição moderada a
severa;
Estádio 4 - Filtrado glomerular de 15 a 29 - função renal com diminuição severa;
Estádio 5 - Filtrado glomerular <15 - Falência renal (adicionar D se o doente se encontra
em diálise).
Valores de Filtrado glomerular em (mL/min/1.73 m2).
Fisiopatologia da Insuficiência renal
A fisiopatologia da insuficiência renal, aguda ou crónica, pode ter diversos níveis. Se a
patologia que danifica os rins se encontra “antes” dos rins, é denominada como
insuficiência renal de causa pré-renal, como por exemplo nos casos associados a
insuficiência cardíaca ou a depeleção de volume nos vasos.
Por sua vez, se a patologia é intrínseca aos rins, como é o caso da glomerulonefrite ou da
pielonefrite agudas, a insuficiência renal é considerada de causa renal.
Finalmente, se a causa de insuficiência renal se relaciona com obstrução da drenagem
urinária, como por exemplo na hipertrofia da próstata, denomina-se pós-renal.
Saiba, de seguida, quais são os sintomas da insuficiência renal.
Sintomas na insuficiência renal
Os sinais e sintomas de insuficiência renal são geralmente tardios, pelo que surgem nos
estádios mais avançados da doença renal crónica. Podem resultar da diminuição de
filtração glomerular, como os edemas (inchaço), a diminuição da eliminação urinária ou a
hipertensão arterial.
No estádio 4, ou de forma mais comum no estádio 5, podem surgir sinais ou sintomas
mais evidentes, como fraqueza generalizada (astenia), falta de apetite (anorexia), náuseas,
vómitos e alterações do sistema nervoso central (lentidão do raciocínio, sonolência e
raramente crises convulsivas).
Estes sintomas iniciais da insuficiência renal crónica são explicados aos doentes que já se
encontram em seguimento nas consultas de nefrologia. Em grande parte dos casos, no
entanto, a doença renal é detetada em análises de rotina sem suspeita prévia da sua
existência.
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