TEMA: INSUFINCIÊNCIA RENAL
O que é insuficiência renal?
A insuficiência renal consiste na deterioração da função renal. A doença pode ser crónica
ou aguda. Trata-se de uma doença crónica se a perda de função renal se instala
lentamente e evolui há mais de três meses, podendo ser aguda se a sua instalação é
inferior a esse período.
A creatinina sérica é um marcador simples da função dos rins. Valores elevados de
creatinina, acima de 1.2 mg/dl nos adultos ou de 0.8 mg/dl nas crianças com mais de 5
anos, indicam insuficiência renal. Tal como a creatinina, existem outras substâncias (por
exemplo, a ureia, o potássio e o fósforo) que por deficiência de filtração “renal”
(glomerular) aumentam no sangue.
Frequentemente os doentes renais questionam se têm só um rim com deficiência
(unilateral) ou se são os dois (bilateral). As situações de insuficiência renal aguda ou
crónica implicam deficiência dos dois rins. Se um dos rins estiver a funcionar
normalmente compensa a deficiência do outro, aumentando mesmo a sua dimensão (rim
vicariante). Um bom exemplo disso mesmo é o transplante renal em que se insere apenas
um rim em cada receptor, alcançando uma função renal “normal” nas situações em que o
procedimento decorre dentro da normalidade.
A fase mais avançada da insuficiência renal, quando o “rim pára de funcionar”
(insuficiência renal terminal ou final), implica a substituição da função renal