Skin Wound Healing Process and New Emerging Technologies for Skin Wound Care and Regeneration

Baixar 2.23 Mb.
Pdf preview
Tamanho2.23 Mb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   18
Pharmaceutics 202012, x FOR PEER REVIEW 
6 of 31 
helping with wound healing. In addition, angiogenic processes and blood flow in the wound bed 
decrease, acute wound metabolic activity slows down and eventually it stops, leading to mature scar 
formation. Scar formation is the physiological endpoint of wound repair in mammals. When 
excessive scarring occurs, there is an imbalance between biosynthesis and degradation, mediated by 
apoptosis and ECM degradation, and this dysfunction leads to a persistent inflammatory phase, a 
prolonged proliferation phase and reduced remodeling [32]. Hypertrophic scars contain excessive 
microvessels, which are mostly occluded due to the over‐proliferation and functional regression of 
endothelial cells, induced by myo‐fibroblastic hyperactivity and excessive collagen production. 
Changes in ECM and the epithelium also appear to be involved in abnormal scarring; mechanical 
stress stimulates skin mechanicalsensory nociceptors, which release neuropeptides involved in 
vessel modification and fibroblast activation [5]
Figure 2. Stages of wound healing process: (a) physiological skin, (b) damaged skin, (c) skin 
undergoing wound healing process and (d) healed skin. Histological image, hematoxylineosin, 10×, 
bar: 20 μm, the red arrows highlight the named stages. Reproduction from: Dpt. ClinicalSurgical, 
Diagnostic and Pediatric Sciences, University of Pavia. 
3. Chronic Wound Care Treatment Approaches 
3.1. Wound Care through TIME Principle 
In the practice of wound care, the acronym Tissue (T), Infection (I), Moisture (M) and Epithelial 
(E) (“TIME”) synthesizes all main factors that interfere negatively in the healing process. There is no 
systematic way to assess acute injuries; therefore, TIME can be used as a practical guide for chronic 
wound management [37]. In the acronym TIME are described some fundamental concepts that can 
be grouped into four areas [38]: Tissue (T): evaluation and debridement of devitalized or non 
self‐material in the wound bed (including necrotic tissue, adhering dressing material, biofilm or 

Baixar 2.23 Mb.

Compartilhe com seus amigos:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   18

© 2023
enviar mensagem

    Página principal