Sanidad 2009 ministerio de sanidad y política social enfermedad de Chagas en personas procedentes de latinoamérica residentes en España sanidad 2009



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infestans en los años 1997, 1998 y 2006 respectivamente. Además se 

ha visto una disminución en las tasas de infección en niños menores 

de 5 años. Aún así, queda mucho por hacer, debido a la existencia 

de focos difíciles de evaluar por su pobre acceso, el riesgo de 

reinfestación debido a la probable inclusión de Triatoma infestans 

en un ciclo selvático, principalmente en Bolivia y la aparición de 

resistencias de los triatominos a los productos insecticidas en algunas 

zonas de Argentina. 

–  Iniciativas similares se crearon en el año 1997 en los países Andinos 

(IPA) y en Centro América (IPCA) y en el Amazonas en el 

2004 (AMCHA). En estos países la eliminación vectorial es más 

complicada y los programas no están tan avanzados

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A principios del siglo XXI, los movimientos migratorios a las ciudades 



cambiaron las características epidemiológicas de la enfermedad, así en los 

cinturones de pobreza alrededor de las grandes ciudades se establecen 

las personas infectadas que migran buscando mejores oportunidades de 

trabajo, donde no tienen posibilidad de acceder a una atención médica 

adecuada. Actualmente se estima que alrededor del 70% de la población 

latinoamericana vive en áreas urbanas, cuando las cifras en los años 30 

mostraban que el 70% habitaba en áreas rurales. 

Así la infección pasó de ser rural a ser urbana y transmisible por otras 

vías diferentes a la vectorial (transfusión sanguínea, trasplante de órganos, 

vía vertical). Actualmente la vía congénita se está haciendo cada vez más 

importante, como es el caso de Argentina, donde los casos congénitos 

son casi diez veces más frecuentes que los casos agudos por transmisión 

vectorial. 

La enfermedad de Chagas constituye todavía, un serio problema 

sanitario y social en gran parte del continente americano. Aunque no 

existen datos metodológicamente validados ni actualizados, se estima que 

aproximadamente 40 millones de personas están en riesgo de contraer la 

infección

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 y el pronóstico de la afectación cardiaca chagásica, que es la 



causa más común de muerte por esta enfermedad, parece ser peor que el de 

otras miocardiopatías, siendo la infección por T. cruzi la causa más frecuente 

de miocardiopatía en América Latina

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III.2. Áreas no endémicas 

El aumento de los movimientos migratorios fuera de América Latina ha 

hecho que una enfermedad endémica del continente americano pueda 

22  


SANIDAD 


diagnosticarse en cualquier parte del mundo, incluso en países donde no 

hay transmisión vectorial, como EEUU, Canadá o Europa. En estos países, 

además de observarse un aumento progresivo en el número de casos de 

infección crónica, se puede perpetuar la transmisión por vías distintas a la 

vectorial

22



España ha sido tradicionalmente un destino atractivo para la población 

latinoamericana, debido a los vínculos culturales y lingüísticos existentes. En 

los últimos años se ha producido un aumento exponencial de esta población 

en nuestro país, lo cual tuvo implicaciones de salud pública debido a la 

posibilidad de transmisión por vía sanguínea y por trasplantes de órganos 

estableciéndose el Real Decreto 1088/2005

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 y el Plan Nacional de Sangre 



de Cordón

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Recientemente se realizó en la UMT una estimación de la prevalencia 

de infección por T. cruzi en población inmigrante procedente de áreas 

endémicas y los casos potenciales de cardiopatía chagásica que podrían 

aparecer en los próximos años en nuestro país. Para ello se tuvo en cuenta 

el número de inmigrantes empadronados en España procedentes de países 

endémicos en Enero del 2008

1

 y los datos de prevalencia disponibles 



en cada uno de esos países en donantes de sangre entre los años 1993 y 

2002


22

. Dado que la población donante de sangre es adulta y sólo un 80,2% 

de los inmigrantes empadronados en España lo son, se aplicó un factor 

de corrección por edad. Posteriormente se procedió a definir dos tipos de 

escenarios para estimar el número de cardiopatías chagásicas que podrían 

aparecer en población inmigrante durante los próximos años. Teniendo en 

cuenta que sólo del 20 al 30% de los infectados desarrollan cardiopatía

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, en 



el escenario optimista se consideraron las cifras más bajas de prevalencia 

junto con la menor proporción de progresión, mientras que el escenario 

pesimista se calculó sobre la base de las prevalencias más altas y la mayor 

proporción de aparición de cardiopatía (Tabla 1). Con estos datos, en el 

escenario optimista se podría estimar una prevalencia de 29.485 adultos 

infectados por T. cruzi, y en el escenario pesimista 98.030. Aplicando a estos 

pacientes la probabilidad de desarrollar cardiopatía y teniendo en cuenta 

que la edad media a la hora del diagnóstico descrita en España está en torno 

a los 37 años

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, estimamos que en los próximos 10-15 años podrían aparecer 



entre 5.897 y 29.409 casos de miocardiopatía chagásica. 

ENFERMEDAD DE CHAGAS EN PERSONAS PROCEDENTES DE LATINOAMÉRICA RESIDENTES EN ESPAÑA 

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