Sandra Lucia Schuler Gastroenterologista pediátrico



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Sandra Lucia Schuler Gastroenterologista pediátrico


DOR ABDOMINAL

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL



DOR ABDOMINAL

Aguda- tratamento clínico

Aguda- tratamento cirúrgico

Persistente – doença origem orgânica

Persistente – doença origem funcional

DOR ABDOMINAL AGUDA

Chamada popularmente de “dor na barriga”

é muitas vezes um desafio para o médico

→ quantidade de diagnósticos diferenciais



DOR ABDOMINAL AGUDA

Na maioria das vezes, é um evento benigno e autolimitado

Aparece e Desaparece sem necessidade de tratamento

Todavia, quando a dor abdominal é de forte intensidade e/ou há outros sintomas associados, como febre, vômitos ou diarreia sanguinolenta, a avaliação de um médico se faz necessária

A frequência de intervenção cirúrgica em pacientes com dor abdominal aguda é cerca de 1%

Quando a QP é de dor abdominal aguda, é sempre uma grande preocupação para o médico pois pode ser uma doença orgânica grave

Dor abdominal, febre e vômitos → afastar apendicite

(exame físico evolutivo)

Pediatr Gastroenterol Hepatol Nutr 2013 December 16(4):219-224

Sintomas Associados:

Febre


Náuseas

Vômitos


Anorexia

Diarréia


Parada de eliminação de gases

Icterícia

Melena

Hematoquezia



Hematêmese

Hematúria



Diagnóstico:

História Clínica

Exame Físico

Avaliação Laboratorial

Exame Radiológico

Endoscopia

Laparoscopia

DOR ABDOMINAL AGUDA

DOR ABDOMINAL AGUDA Principais causas

CÓLICA INFANTIL

Comum até o 3ª e 4ª mes de vida

Se persistente, forte intensidade, acompanhada de estrias de sangue

Pensar em APLV

ITU, Doença de RGE

GASTROENTERITE

Febre, vômitos , dor abdominal e diarréia

(Rotavírus, vírus de Norwalk, Adenovírus)

Salmonela: doença autolimitada –dura 5-7 dias ( antibiótico: idosos, abaixo de 1ano e imunodeprimido/imunossuprimido ou séptico),

evitar alimentos crus (animais)

Giardia: dor abdominal aguda/ persistente

Metronidazol, 5-7 dias




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