Ritha C. Capelato Rocha – R3 Dermatologia hrpp



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DOENCA DE CASTLEMAN

  • É a 2ª malignidade mais comum associada ao HHV-8. Não há associação entre HHV-8 e outros tumores cutâneos.



    • DIAGNOSTICO

    • Bx, sorologia não é necessária



    • DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

    • Acroangiodermatite (pseudoSK) – placas violáceas associadas a hipertensão venosa.

    • Angiomatose bacilifera – mais eritematosa, placas mais elevadas e discretas que SK.

    • Equimoses – planas e áreas maiores.

    • Hemangioma – mais eritematosa.

    • Angiosarcoma – acomete mais cabeça e pescoço

    • Granuloma piogenico – mais eritematosa

    • Pseudolinfoma – linfoma



    • TRATAMENTO

    • Crioterapia, radioterapia, alitretinoina tópica, interferon alta intralesional, terapia HAART, quimioterapia – vinblastina, doxirrubicina.

    • Cirurgia não é efetiva.

    • Monitorizacao.

    QUESTOES

    1. Sarcoma de Kaposi em AIDS – qualquer parte da pele pode estar afetada, mas a ponta do Nariz e o palato são as partes mais frequentemente atingidas. Face, mucosa oral e genitália são os mais atingidos. Metástases são numerosas, principalmente para envolvimento pulmonar e TGI. P. jirovesi causa mais mortes do que SK.

    2. SK clássico – acomete mais lesões nos MMII. Acomete mais homens e judeus askenasi. Ocorre no TGI, mas não é frequente, o TGI é mais associado ao SK no HIV.

    3. Doenças atribuídas ao herpes vírus – mononucleose infecciosa, leucoplasia pilosa oral, exantema súbito – roseola infantum, varicela.

    RESUMO

    • Alphaherpesvirinae: (1,2,3)

      • HHV 1 e 2 – lesões vesiculares orofaciais ou genitais.

      • HHV 3 – varicela zoster

    • Betaherpesvirinae (5,6,7)

      • HHV 5 – infecção congenit, infecção mononucleose like, encefalite.

      • HHV 6 e 7 – exantema súbito

    • Gammaherpesvirinae (4,8)

      • HHV 4 – mononucleose, síndrome linfoproliferativa ligada ao X, síndrome hemofagocitica, processos oncogenicos.

      • HHV 8 – sarcoma de Kaposi, doenças envolvendo linfócitos B.



    • VACINAS ANTI-HERPETICAS

    • CMV

    • Vacina de vírus atenuado, proteção incompleta. Há estudos de vacinas glicoproteicas.

    • EBV

    • Estudos de campo na china, mas não disponíveis comercialmente.



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