Protocolos de Suporte Avançado de Vida



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SUPORTE AVANÇADO DE VIDA

Protocolo Samu 192

Emergências Clínicas

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AC27 - Hipotermia

AC27 - Hipotermia

Este protocolo foi pautado nas mais recentes evidências científi cas disponíveis. 

Adaptações  são  permitidas  de  acordo  com  as  particularidades  dos  serviços.                 

 

Elaboração: Agosto/2014 



Revisão: Abril/2015

AC27


Quando suspeitar ou critérios de inclusão: 

• 

Temperatura central < 35



o

.

• 



História de exposição ao frio, avaliar grupo de risco.

• 

Sinais clínicos de hipotermia.



HIPOTERMIA LEVE (32-35ºC)

Taquicardia, hipertensão arterial, taquipneia, broncorreia, broncoespasmo, tremores musculares, rigidez 

muscular, pele fria e pálida, cianose de extremidades, confusão mental com desorientação ou apatia, ataxia e 

incoordenação de movimentos, hiperrefl exia, diurese induzida pelo frio.

HIPOTERMIA MODERADA (30-32ºC)  

Bradicardia, hipotensão arterial, arritmias atriais (como FA e taquicardia juncional), bradipneia, cessam os 

tremores, espasmos musculares, depressão do SNC com torpor ou Coma, hiporrefl exia, pupilas não reativas

alucinações.

HIPOTERMIA GRAVE (<30º C)

Depressão profunda do SNC, arrefl exia, rigidez, bradicardia grave e hipotensão, bradipneia ou apneia, 

pode ocorrer edema pulmonar e arritmias ventriculares. Alterações eletrocardiográfi cas: ondas J proeminentes 

(ondas de Osborne), evidentes abaixo de 33

o



Conduta



1.

  Realizar avaliação primária (Protocolo AC1) com ênfase para: 

• 

Avaliar responsividade, respiração e pulso;



• 

Assegurar permeabilidade das vias aéreas;

• 

Instituir medidas para correção da hipotermia: remover as roupas frias e molhadas para impedir queda 



adicional da temperatura e aquecer com mantas metálicas; e

• 

Manter o paciente na posição horizontal (posição ortostática aumenta o risco de convulsões).



2.

  Realizar avaliação secundária (Protocolo AC2) com ênfase para:

• 

Realizar entrevista SAMPLA e identifi cação das possíveis causas; e



• 

Monitorar a PA, ritmo cardíaco, oximetria de pulso e glicemia capilar.






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