Protocolos de Suporte Avançado de Vida



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Protocolo Samu 192

Emergências Clínicas

SUPORTE AVANÇADO DE VIDA

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AC22 - Exacerbação da Asma no adulto 

Este protocolo foi pautado nas mais recentes evidências científi cas disponíveis. 

Adaptações  são  permitidas  de  acordo  com  as  particularidades  dos  serviços.                 

 

Elaboração: Agosto/2014 



Revisão: Outubro/2014

AC22


AC22 - Exacerbação da Asma no adulto 

5.

  Realizar abordagem medicamentosa:

• 

Salbutamol aerossol dosimetrado acoplado a espaçador e máscara: 4 a 8 jatos (400 a 800 mcg). Pode 



ser repetido a cada 20 minutos, até 3 nebulizações; 

• 

Alternativa ao Salbutamol: nebulização com Fenoterol, 10 gotas diluídas em 5 ml de soro fi siológico sob  



inalação por máscara com O

2

 6 l/min. Pode ser repetida a cada 20 minutos, até 3 nebulizações; e



• 

na crise grave associar ao beta-2 agonista: 

• 

Brometo de Ipratrópio: 40 gotas na nebulização com Fenoterol ou em nebulização com 5 mL de 



soro fi siológico após Salbutamol aerossol;

• 

Hidrocortisona: 200-300 mg, IV; e



• 

Sulfato de Magnésio na dose de 1 a 2 g, IV, diluída em 50 ml de SF, sob infusão lenta (acima de 

20 minutos). Pode repetir em 20 min.

6. 

Realizar contato com a Regulação Médica para defi nição de encaminhamento e/ou unidade de saúde 

de destino.

• 

Considerar os 3 “S” (Protocolos PE1, PE2, PE3).



• 

A água destilada não deve servir como veículo nas nebulizações sob risco de agravamento do quadro.

• 

O corticóide deve ser usado em todos os quadros agudos, na primeira hora de tratamento. No APH 



utilizar nos casos classifi cados como graves. 

• 

Indicações para intubação traqueal e ventilação assistida: presença de hipoxemia refratária 



(SatO2 < 90%, persistente), instabilidade hemodinâmica, rebaixamento do nível de consciência, exaustão 

e fadiga da musculatura respiratória. 

Observações:

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