Protocolos de Suporte Avançado de Vida



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SUPORTE AVANÇADO DE VIDA

Protocolo Samu 192

Emergências Clínicas

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AC22 - Exacerbação da Asma no adulto 

AC22 - Exacerbação da Asma no adulto 

Este protocolo foi pautado nas mais recentes evidências científi cas disponíveis. 

Adaptações  são  permitidas  de  acordo  com  as  particularidades  dos  serviços.                 

 

Elaboração: Agosto/2014 



Revisão: Outubro/2014

AC22


Conduta 

1.

  Realizar avaliação primária (Protocolo AC1) com ênfase para:

• 

Manter o paciente sentado e/ou em posição confortável. 



2.

  Oferecer O

2

 suplementar por máscara com reservatório se SatO2 se < 94%.



3.

  Realizar avaliação secundária (Protocolo AC2) com ênfase para:

• 

Avaliar sinais vitais;



• 

Coletar história SAMPLA;

• 

Monitorização cardíaca e de oximetria de pulso; e



• 

Caracterizar crises prévias e a atual: fatores desencadeantes, intensidade, duração e progressão dos 

sintomas.

4.

  Instalar acesso venoso periférico.

CLASSIFICAÇÃO DA GRAVIDADE DA CRISE ASMÁTICA.

ACHADO


LEVE A 

MODERADO


GRAVE

MUITO GRAVE

Impressão Clínica 

Geral


Sem alterações

Sem alterações

Cianose, sudorese, exaustão

Estado mental

Normal

Normal


Agitação, confusão, sonolência

Dispneia


Ausente/leve

Moderada


Intensa

Fala


Frases completas

Frases incompletas/ 

parciais

Frases curtas ou monossilábicas

Musculatura 

acessória

Retração intercostal 

leve ou ausente

Retrações subcostais 

e/ou de fúrcula 

acentuadas

Retrações acentuadas ou em declínio (exaustão)

Sibilância

Ausentes com MV 

normal/ localizados 

ou difusos

Localizados ou 

difusos


Ausente com MV↓ / localizados ou difusos

FR (ipm)


Normal ou 

aumentada

Aumentada

Aumentada

FC (bpm)

< 110

>110


> 140 ou bradicardia

SatO


2

 (ar ambiente)

>95%

91-95%


< 90%

Quando suspeitar ou critérios de inclusão: 

Considerar os achados segundo a Classifi cação da Gravidade da Crise Asmática.

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