Protocolos de Suporte Avançado de Vida



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SUPORTE AVANÇADO DE VIDA

Protocolo Samu 192

Emergências Clínicas

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AC20 - ICD – Insuficiência Cardíaca Descompensada

AC20 - ICD – Insufi ciência Cardíaca Descompensada

Este protocolo foi pautado nas mais recentes evidências científi cas disponíveis. 

Adaptações  são  permitidas  de  acordo  com  as  particularidades  dos  serviços.                 

 

Elaboração: Agosto/2014 



Revisão: Abril/2015

AC20


Quando suspeitar ou critérios de inclusão: 

• 

Quadro inicial: taquipneia e dispneia leves, tosse seca, hipoxemia.  



• 

Com a evolução: dispneia intensa, taquipneia, ortopneia, tosse com expectoração clara ou rósea, 

sensação de opressão torácica, taquicardia, palidez cutânea, extremidades frias, sudorese, cianose.

• 

Outros sinais e sintomas: dispneia de repouso, ingurgitamento simétrico de jugulares, pressão de pulso 



reduzida (diminuição da pressão sistólica e aumento da diastólica), edema de membros inferiores e/ou 

sacral ou anasarca.

• 

Evidências de má perfusão (baixo débito cardíaco): pressão de pulso reduzida, pulso fi no, 



extremidades frias, hipotensão arterial, sonolência.

• 

Evidências de congestão: ortopneia, ingurgitamento jugular, 3ª bulha, edema/ascite, estertores 



pulmonares, hepatomegalia.

• 

Classifi cação:



• 

PERFIL A (ou quente e seco): perfusão adequada e sem congestão;

• 

PERFIL B (ou quente e úmido): com perfusão adequada e congestão;



• 

PERFIL C (ou frio e úmido): com hipoperfusão e congestão; e

• 

PERFIL L (ou frio e seco): com hipoperfusão e sem congestão. 



Conduta

1.

  Realizar avaliação primária (Protocolo AC1) com ênfase para:

• 

manter decúbito elevado; e



• 

manter paciente em repouso, evitando movimentação.






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