Protocolos de Suporte Avançado de Vida



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Protocolo Samu 192

Protocolos de Emergências Pediátricas

SUPORTE AVANÇADO DE VIDA

Este protocolo foi pautado nas mais recentes evidências científi cas disponíveis. 

Adaptações  são  permitidas  de  acordo  com  as  particularidades  dos  serviços.                 

 

Elaboração: Janeiro/2016



Indicação

• 

Paciente pediátrico com indicação de via aérea defi nitiva.



• 

Indicações para intubação traqueal no paciente pediátrico: presença de hipoxemia refratária à 

administração de oxigênio; insufi ciência respiratória; impossibilidade de ser adequadamente ventilado 

com dispositivo bolsa-valva-máscara (BVM); perda dos refl exos de proteção da via aérea; instabilidade 

hemodinâmica; rebaixamento do nível de consciência (Escala de Glasgow ≤ 8); queimaduras com 

possibilidade de envolvimento da via aérea; trauma grave da parede torácica ou das vias aéreas; 

politraumatismo; parada cardiorrespiratória; transporte de pacientes de risco.

Material e equipamentos

• 

Equipamento de proteção individual (EPI) obrigatório;



• 

Fonte de oxigênio e máscara não reinalante;

• 

Fonte de vácuo ou aspirador portátil;



• 

Os seguintes equipamentos em diferentes tamanhos, adequados para a idade e peso do paciente 

pediátrico (APed 1) ou utilizar a fi ta de Broselow, se disponível:

• 

Dispositivo BVM com reservatório;



• 

Laringoscópio com lâminas adequadas, retas e curvas (não esquecer de testar o laringoscópio e as 

pilhas previamente);

• 

Tubo endotraqueal*;



• 

Fio guia ou bougie;

• 

Sonda de aspiração;



• 

Máscara laríngea ou outro dispositivo supraglótico em tamanhos pediátricos (escolher o tamanho de 

acordo com indicação do fabricante); 

• 

Jelco de grosso calibre e seringa ou dispositivo específi co para cricotireoidostomia por punção (deixar 



facilmente disponível, caso necessário);

• 

Material para fi xação do tubo traqueal ou outro dispositivo de via aérea;



• 

Coxim para alinhar a via aérea;

• 

Monitor cardíaco, oxímetro de pulso, esfi gmomanômetro com manguitos adequados ao tamanho do 



paciente, capnógrafo (se disponível);

• 

Equipamento para acesso vascular intravenoso/intraósseo (IV/IO) (de tamanho adequado) e para 



infusão de fl uidos e medicação.

(*) ATENÇÃO - Regra prática para seleção do tamanho do tubo endotraqueal: 

• 

sem cuff:  _______________   + 4



                                 4                                                    

• 

com cuff:  _______________  + 3



                                 4

Procedimento






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