Protocolos de Suporte Avançado de Vida



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Protocolo Samu 192

Protocolos de Emergências Pediátricas

SUPORTE AVANÇADO DE VIDA

Este protocolo foi pautado nas mais recentes evidências científi cas disponíveis. 

Adaptações  são  permitidas  de  acordo  com  as  particularidades  dos  serviços.                 

 

Elaboração: Janeiro/2016



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APed 39 – Técnica de ventilação com dispositivo bolsa-valva-máscara (BVM)

APed 39 – Técnica de ventilação com dispositivo bolsa-valva-máscara (BVM)

APed 


39

6. 

Certifi car-se de que o aspirador está funcionante, caso seja necessário utilizá-lo.



7. 

Posicionar o paciente, para manter a via aérea aberta e otimizar a ventilação: 

• 

Colocar na posição “olfativa”, sem hiperextensão do pescoço, que é a melhor para bebês e crianças de 1 



a 3 anos. Para obter essa posição, pode ser necessário:

• 

Colocar coxim (de 2 a 3 cm de espessura) sob os ombros nos bebês e crianças até 2 anos (Figura 2);



• 

Colocar coxim (de 2 a 3 cm de espessura) sob a cabeça/occipício da criança > 2 anos (Figura 2);

• 

Observar que o posicionamento correto coloca a abertura do canal auditivo externo em posição 



anterior ao ombro;

• 

Ter cuidado ao manipular se houver suspeita de trauma na coluna cervical; nesse caso, manter 



posição neutra, sem extensão do pescoço.

8. 

Executar a ventilação:

• 

Adaptar a máscara à face do paciente, utilizando a 



técnica do “E-C”:

• 

O polegar e o dedo indicador formam um “C” 



sobre a máscara, para vedá-la fi rmemente sobre 

a face;


• 

Enquanto isso, os outros dedos da mesma mão 

formam um “E” e são posicionados ao longo da 

mandíbula, para elevá-la para frente, puxando 

a face em direção à máscara (Figura 3), tendo 

o cuidado de não pressionar tecidos moles do 

pescoço.

Figura 2: Posicionamento correto do paciente 

para a ventilação.

Figura 3: Técnica do “E-C” para aplicação da 

máscara facial com uma mão.

Posicionamento da criança > 2 anos:

A: em superfície plana, os eixos oral (O), faríngeo (P) 

e traqueal (T) passam por 3 planos divergentes;

B: o coxim sob o occipício alinha os eixos faríngeo e 

traqueal;

C: a extensão da articulação atlanto-occipital 

(posição olfativa) alinha os 3 eixos. Essa posição não 

deve ser realizada na suspeita de trauma de coluna 

cervical.

No bebê:

D: posição incorreta, com fl exão do pescoço;

E: posição correta, com coxim sob os ombros.

Observação: o posicionamento correto coloca o 

canal auditivo externo em posição anterior ao ombro.

Fonte: Suporte Avançado de Vida em Pediatria (PALS). 

Manual para Provedores. Edição em português, 2003, p. 93.

Fonte: Suporte Avançado de Vida em Pediatria (PALS). 

Manual do Profi ssional. Edição em português, 2012, p. 64.

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