Protocolos de Suporte Avançado de Vida



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2. 

Realizar a avaliação complementar:

• 

Glicemia capilar: tratar hipoglicemia se < 60 mg/dL (ou < 50 mg/dL no neonato).



3. 

Realizar o exame físico detalhado, da cabeça aos pés, frente e dorso:

• 

Objetivo específi co: localizar ferimentos, sangramentos, afundamentos, desvios, hematomas, alterações na 



cor da pele ou mucosas, assimetrias, instabilidades, alterações de motricidade e sensibilidade.

• 

Propedêuticas a serem utilizadas: inspeção seguida de palpação, ausculta e percussão.



Cabeça (crânio e face)

• 

Inspecionar e palpar o couro cabeludo, orelhas, ossos da face, olhos, pupilas (verifi car diâmetro, reação à 



luz e simetria pupilar), nariz, boca; 

• 

Identifi car a presença de secreções, sangue e/ou líquidos em cavidades naturais;



• 

Identifi car a presença de corpos estranhos;

• 

Identifi car contusões, ferimentos abertos, deformidades ósseas, crepitações;



• 

Observar alterações na coloração e temperatura da pele.

Pescoço

• 

Avaliar região anterior e posterior: procurar por contusões, ferimentos, enfi sema subcutâneo, deformidades;



• 

Avaliar em especial se há distensão das veias e/ou desvio de traqueia;

• 

Palpar com muito cuidado a coluna cervical.



Tórax

• 

Inspeção: identifi car esforço respiratório (batimento de asa de nariz; retração subcostal, intercostal, 



supraclavicular, subesternal e supraesternal; balancim toracoabdominal e gemência), movimentos 

assimétricos, contusões, abrasões, ferimentos abertos e fechados; afundamentos, “sinal do cinto de 

segurança”, cicatrizes;

• 

Ausculta: presença de ruídos adventícios e alteração de murmúrio vesicular, ausculta cardíaca (abafamento 



de bulhas, arritmias);

• 

Realizar a palpação na busca de enfi sema subcutâneo e crepitações ósseas; 



• 

Realizar, se possível, a percussão.

APed 

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APed 34 – Avaliação secundária do paciente pediátrico com suspeita de trauma ou em situação ignorada

APed 34 – Avaliação secundária do paciente pediátrico com suspeita de 

trauma ou em situação ignorada

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