Protocolos de Suporte Avançado de Vida



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Protocolo Samu 192

Protocolos de Emergências Pediátricas

SUPORTE AVANÇADO DE VIDA

Este protocolo foi pautado nas mais recentes evidências científi cas disponíveis. 

Adaptações  são  permitidas  de  acordo  com  as  particularidades  dos  serviços.                 

 

Elaboração: Janeiro/2016



APed 

21

2/2

APed21 – Rebaixamento do nível de consciência

APed21 – Rebaixamento do nível de consciência 

Observações

• 

Considerar os 3 “S” (Protocolos PE1, PE2, PE3)



• 

Atentar para o direito da criança de ter um acompanhante (responsável legal ou outro).

• 

Conceitualmente a inconsciência é o estado de desconhecimento de si próprio e do ambiente



caracterizado pela ausência de alerta/responsividade após estímulos externos. 

• 

Principais causas de alteração do estado mental no paciente pediátrico: lesão cerebral difusa decorrente 



de trauma, alterações metabólicas (hipóxia, hipoglicemia, distúrbio hidroeletrolítico e/ou do equilíbrio 

ácido-base), infecções (meningite, meningoencefalite, infecção sistêmica), crise convulsiva, intoxicações, 

perfusão cerebral defi ciente.

• 

A presença de ferimentos em lábios e/ou língua ou de liberação de esfíncteres podem sugerir estado pós-



convulsivo. 

• 

Considerar a possibilidade de intoxicação na presença de alterações pupilares simétricas. 



• 

Obter informações com acompanhantes ou outras testemunhas. 

• 

Assegurar via aérea defi nitiva aos pacientes com Escala de Coma Glasgow ≤ 8.



• 

Lembrar que no estado pós-comicial inicial pode ocorrer rebaixamento temporário do nível de consciência, 

inclusive com Glasgow < 8, e que, nesse caso, não há indicação formal para intubação orotraqueal; 

exceto em caso de estado de mal epiléptico.

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