Protocolos de Suporte Avançado de Vida



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Protocolo Samu 192

Protocolos de Emergências Pediátricas

SUPORTE AVANÇADO DE VIDA

Este protocolo foi pautado nas mais recentes evidências científicas disponíveis. 

Adaptações  são  permitidas  de  acordo  com  as  particularidades  dos  serviços.                 

 

Elaboração: Abril/2016



APed 

16

Quando suspeitar ou critérios de inclusão



Paciente pediátrico que apresenta frequência cardíaca (FC) elevada para a idade e o grau de atividade do 

bebê ou da criança (APed 1).

Conduta:

1. 

Realizar impressão inicial e avaliação primária (APed 2), com ênfase em:

• 

manter a permeabilidade das vias aéreas;



• 

oferecer oxigênio se SatO

2

 < 94%;


• 

considerar via aérea avançada e ventilação assistida, se necessário;

• 

avaliar perfusão periférica e instalar acesso vascular intravenoso/intraósseo (IV/IO);



• 

avaliar pressão arterial e oximetria de pulso;

• 

avaliar estado neurológico.



• 

ATENÇÃO: é fundamental detectar os sinais de instabilidade hemodinâmica (comprometimento 

cardiopulmonar) associados às taquiarritmias com pulso, que são:

• 

desconforto/insuficiência respiratória;



• 

sinais de choque: perfusão inadequada em órgãos-alvo, com ou sem hipotensão arterial;

• 

alteração aguda do estado mental: rebaixamento da consciência;



• 

colapso súbito com pulsos rápidos e fracos.



2. 

Realizar avaliação secundária, com ênfase em:

• 

obter ECG de 12 derivações (identificar ritmo e duração do complexo QRS), mas sem retardar as 



intervenções de urgência; 

• 

prever a necessidade de medicações, dependendo do tipo de distúrbio de ritmo detectado no ECG (ou 



seja, supraventricular ou ventricular);

• 

entrevista SAMPLE;



• 

monitorizar pressão arterial (com manguitos adequados) e oximetria de pulso;

• 

avaliar glicemia capilar e tratar hipoglicemia, se indicado, sem retardar as intervenções de urgência. 






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