Protocolos de Suporte Avançado de Vida


  Não aspirar as vias aéreas durante o trabalho de parto (ou seja, ao desprendimento do polo cefálico do concepto); 2



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1. 

Não aspirar as vias aéreas durante o trabalho de parto (ou seja, ao desprendimento do polo cefálico do concepto);



2. 

Se o RN a termo apresentar respiração rítmica e regular ou choro e tônus muscular em flexão e 

movimentação ativa:

• 

clampear o cordão umbilical 1-3 minutos após a sua extração completa,  



• 

cobrir o RN com campo estéril,

• 

posicionar sua cabeça com uma leve extensão do pescoço,



• 

somente se necessário, aspirar o excesso de secreções da boca e do nariz com sonda de aspiração nº 10,

• 

secar e desprezar os campos (ou compressas) úmidos,



• 

verificar novamente a posição da cabeça e, 

• 

avaliar a respiração e a FC.



• 

Se a avaliação for normal, o RN não necessita de reanimação e deve ser transportado sob vigilância 

constante (Protocolo APed 13).

3. 

Se o RN for pré-termo tardio (34 a 36 semanas) ou pós-termo ou se não iniciou movimentos respiratórios 

regulares ou o tônus muscular está flácido, após o clampeamento do cordão, executar os seguintes passos 

iniciais em, no máximo, 30 segundos:

• 

prover calor: cobrir o RN com campo estéril,



• 

posicionar sua cabeça com uma leve extensão do pescoço,

• 

aspirar boca e narinas suavemente com sonda de aspiração nº 10,



• 

secar e desprezar os campos (ou compressas) úmidos,

• 

verificar novamente a posição da cabeça e, 



• 

avaliar a respiração e a FC.

• 

Se a avaliação mostra que o RN está com respiração espontânea regular e FC >100 bpm, o RN não 



necessita de reanimação e deve ser transportado sob vigilância constante (Protocolo APed 13). De maneira 

continuada, observar a atividade, o tônus muscular e a respiração/choro.



4. 

Se o RN com líquido amniótico meconial de qualquer viscosidade, após os passos iniciais, apresentar 

apneia, respiração irregular e/ou FC <100 bpm: é fundamental iniciar a VPP com máscara facial e ar 

ambiente nos primeiros 60 segundos de vida.



5. 

Se o RN não melhora após 30 segundos de VPP efetiva e houver forte suspeita de obstrução de vias 

aéreas, pode ser indicada a retirada do mecônio residual da hipofaringe e da traqueia sob visualização 

direta, realizando a intubação da traqueia e conectando a cânula traqueal ao dispositivo para aspiração 

de mecônio, se disponível, e este ao aspirador a vácuo, com pressão negativa máxima de 100 mmHg; 

aspirar o excesso de mecônio uma única vez. 



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