Protocolos de Suporte Avançado de Vida



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SUPORTE AVANÇADO DE VIDA

Protocolo Samu 192

Emergências Clínicas

1/1

AC15 - Algoritmo geral das taquiarritmias com pulso

AC15 - Algoritmo geral das taquiarritmias com pulso

Este protocolo foi pautado nas mais recentes evidências científi cas disponíveis. 

Adaptações  são  permitidas  de  acordo  com  as  particularidades  dos  serviços.                 

 

Elaboração: Agosto/2014 



Revisão: Outubro/2014

AC15


Avaliar se paciente está estável*

Avaliação primária e tratar conforme encontrado

O

2

 suplementar



Monitorização ECG, PA e oximetria, acesso venoso

Identificar e tratar 5H/5T 

Avaliar se sinais persistem.

Estável


ECG 12 derivações.

Avaliar se QRS é estreito (<0,12seg). 

Regular

Manobras vagais.

Se não reverter:

Adenosina**6 mg 

bolus IV + 20ml SF.

Repetir se não 

reverter até 2 vezes 

na dose de 12mg 

bolus IV + 20ml SF.

Irregular

(FA ou Flutter ?)

Metoprolol** 5 mg IV

 a cada 5min, dose 

máxima 15mg.

Regular 

(TV ou outra)

Amiodarona** 

150mg IV em 10 

min. Repetir até 

450mg se não 

reverter.

Irregular 

Considerar

Amiodarona** 150mg IV 

em 10 min. Repetir até 

450mg se não reverter.

Se Torsades de Pointes

Sulfato de magnésio**    1 

a 2 g bolus IV + 20ml SF.

Houve reversão?

SIM: Acompanhe a recorrência e trate com Adenosina.

NÃO: Metoprolol** 5 mg IV a cada 5min.

QRS estreito (<0,12seg)

Ritmo é regular?

QRS largo (>0,12seg)

Ritmo é regular?

Instável

Cardioversão elétrica sob sedação:

QRS estreito e regular: 50 a 100J (bifásica ou monofásica);

QRS estreito e irregular: 120 a 200J (bifásica) ou 200J (monofásica); e

QRS largo e regular: 100J (bifásica ou monofásica).

Atenção para ocorrência de PCR.

Observações

*Sinais de instabilidade : presença de alteração de nível de consciência, dor torácica, hipotensão ou outros 

sinais de choque, insufi ciência cardíaca aguda, dispneia, congestão pulmonar ou  SatO

2

.



**Considere contraindicações e cuidados.

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