Protocolos de Suporte Avançado de Vida



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Protocolo Samu 192

Emergências Clínicas

SUPORTE AVANÇADO DE VIDA

• 

Ritmo irregular (provável fi brilação atrial):



 

controlar a frequência com ß-bloqueador (Metoprolol 5 mg IV, a cada 5 minutos 1 ampola = 5 



mL = 5 mg. Dose máxima: 15 mg), observando as contraindicações acima citadas.

• 

Se QRS largo (≥ 0,12 seg.) - avaliar a regularidade do ritmo.



• 

Ritmo regular: 

 



controlar a frequência com Amiodarona 150mg IV em 10 min. Repetir, se necessário, até a dose 



total de 450 mg.

• 

Ritmo irregular: 



 

controlar a frequência com Amiodarona 150mg IV em 10 min. Repetir, se necessário, até a dose 



total de 450 mg; e

 



na Torsades de Pointes: administrar sulfato de magnésio 1-2 g em bolus seguido de 20ml de soro 

fi siológico 0,9%.



6. Realizar contato com a Regulação Médica para defi nição do encaminhamento e/ou unidade de 

saúde de destino.

AC14 - Taquiarritmia com pulso  

2/2

AC14 - Taquiarritmia com pulso  

Este protocolo foi pautado nas mais recentes evidências científi cas disponíveis. 

Adaptações  são  permitidas  de  acordo  com  as  particularidades  dos  serviços.                 

 

Elaboração: Agosto/2014 



Revisão: Abril/2015

AC14


• 

Considerar os 3 “S” (Protocolos PE1, PE2, PE3).

• 

Sinais de instabilidade : presença de alteração de nível de consciência, dor torácica, hipotensão ou 



outros sinais de choque, insufi ciência cardíaca aguda, dispneia, congestão pulmonar ou SatO

2

.



• 

Não realizar massagem de seio carotídeo em idosos (> 60 anos), pessoas com sopro carotídeo à 

ausculta da região e pacientes com possibilidade de vasculopatia (obesos, diabéticos, etc.).

• 

Nos casos de pacientes estáveis (sem sinais de instabilidade) e sem sintomas importantes, com 



taquicardias com QRS estreito regular (TSV) sem reversão com adenosina, QRS estreito irregular ou QRS 

largo, pode-se aguardar a avaliação do cardiologista, sem medicar no APH.

• 

Considerar o Algoritmo Geral das Taquiarritmias com pulso – SAV Adulto (Protocolo AC15)



Observação:

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