Protocolos de Suporte Avançado de Vida


  Posicionar o paciente em decúbito dorsal em superfície plana, rígida e seca; providenciar o monitor/ desfi brilador. 4



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3. 

Posicionar o paciente em decúbito dorsal em superfície plana, rígida e seca; providenciar o monitor/

desfi brilador.

4. 

Se respiração ausente ou agônica (

gasping

) e pulso presente e com frequência maior do que 60 bpm:

• 

Abrir via aérea e administrar insufl ações com bolsa-valva-máscara (a insufl ação de boa qualidade deve ter 



duração de 1 segundo e promover visível elevação do tórax);

• 

Administrar uma insufl ação de boa qualidade a cada 3 a 5 segundos (12 a 20 insufl ações/minuto) e 



verifi car a presença de pulso a cada 2 minutos;

• 

Instalar rapidamente suprimento de oxigênio 100%, em alto fl uxo (10 a 15 L/min) na bolsa-valva-máscara;



• 

Considerar a instalação da cânula orofaríngea, Protocolo APed 41;

• 

Assim que possível, instalar dispositivo de via aérea avançada, preferencialmente a intubação orotraqueal 



(Protocolo APed 43). Considerar o uso de máscara laríngea (APed 42) ou outro dispositivo supraglótico, se 

disponível, no caso de intubação difícil;

• 

Após instalação da via aérea avançada, realizar uma insufl ação a cada 3 segundos (20 insufl ações/min); 



• 

Instalar o monitor/desfi brilador assim que disponível;

• 

Instalar oxímetro de pulso;



• 

Manter constante atenção para a ocorrência de parada cardiorrespiratória;

• 

Instalar acesso vascular intravenoso/intraósseo.



5. 

Se, a qualquer momento, ocorrer ausência de pulso, iniciar manobras de ressuscitação cardiopulmonar 

(RCP) conforme Protocolo APed 7;

6. 

Se o paciente permanecer irresponsivo e sem respiração espontânea e, a qualquer momento, ocorrer 

pulso com frequência ≤ 60 bpm, com sinais de perfusão inadequada apesar da ventilação e oxigenação 

adequadas, iniciar manobras de RCP, começando pelas compressões torácicas e checando o pulso a 

cada 2 minutos, conforme Protocolo APed 7; 




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