Protocolos de Suporte Avançado de Vida



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Protocolo Samu 192

Protocolos de Emergências Pediátricas

SUPORTE AVANÇADO DE VIDA

Este protocolo foi pautado nas mais recentes evidências científi cas disponíveis. 

Adaptações  são  permitidas  de  acordo  com  as  particularidades  dos  serviços.                 

 

Elaboração: Janeiro/2016



APed 

4

Quando suspeitar ou critérios de inclusão



Episódio testemunhado (ou referido) de engasgo com tosse e/ou sinais de 

sufocação.

Conduta

1. 

Avaliar a gravidade:

• 

Obstrução leve: paciente capaz de responder se está engasgado. 



Consegue tossir, emitir alguns sons e respirar; 

• 

Obstrução grave: paciente apresenta início súbito de grave difi culdade 



respiratória; não consegue tossir ou emitir qualquer som (tosse silenciosa); 

pode apresentar o sinal de angústia (sinal universal de asfi xia).



2. 

Considerar abordagem específi ca:

• 

OBSTRUÇÃO LEVE EM CRIANÇA RESPONSIVA



• 

Não realizar manobras de desobstrução;

• 

Acalmar o paciente;



• 

Incentivar tosse vigorosa;

• 

Observar atenta e constantemente;



• 

Se evoluir para obstrução grave: ver item Obstrução grave.

• 

OBSTRUÇÃO GRAVE EM CRIANÇA RESPONSIVA



• 

Executar a manobra de Heimlich, conforme descrito a seguir:



1/2

APed4 – Ovace na criança

Obs.: Lembrar-se de dosar a força aplicada no paciente pediátrico. 

Sinal universal 

de asfi xia

Abaixar-se, posicionando-se atrás do paciente com os braços à altura da 

crista ilíaca;

Fechar uma das mãos em punho e posicioná-la no abdome do paciente, 

na linha média, acima do umbigo, com o polegar voltado para o 

abdome;


Com a outra mão espalmada sobre a primeira, comprimir o abdome em 

movimentos rápidos, direcionados para dentro e para cima (em J); 

Repetir a manobra até a desobstrução ou o paciente tornar-se 

irresponsivo. 

Após a expulsão do corpo estranho, realizar a avaliação primária e 

oferecer oxigênio por máscara, se necessário.

Fonte: AHA. SBV para profi ssionais da 

saúde. Manual do aluno, 2006, p. 61.

Fonte : AHA. Suporte 

Avançado de vida em 

Pediatria. Manual para 

provedores, 2003.

APed4 – Ovace na criança

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