Protocolos de Suporte Avançado de Vida



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Protocolo Samu 192

Emergências Clínicas

SUPORTE AVANÇADO DE VIDA

Este protocolo foi pautado nas mais recentes evidências científi cas disponíveis. 

Adaptações  são  permitidas  de  acordo  com  as  particularidades  dos  serviços.                 

 

Elaboração: Agosto/2014



Revisão: Janeiro/2016

Algoritmo geral da RCP ADULTO – suporte avançado de vida



1/1

AC12 – Algoritmo geral da RCP no adulto  (Guidelines AHA- 2015)

AC12

AC12 – Algoritmo geral da RCP no adulto 



(Guidelines AHA- 2015)

Monitorar e 

prosseguir no 

atendimento

FV/TVSP

Ir para 5 ou 7

Assistolia/AESP

RCP 2 min

Acesso vascular IV/IO

RCP 2 min

- Tratar causas 

reversíveis

RCP 2 min

- Epinefrina cada 3 a 5 min

- Considerar VA avançada

RCP 2 min

- Acesso vascular IV/IO

- Epinefrina cada 3 a 5 min

- Considerar VA avançada

RCP 2 min

- Amiodarona ou lidocaína 

- Tratar causas reversíveis

- Assistolia/AESP: ir p/ 10 ou 11

- Ritmo organizado: checar pulso

- Pulso presente (RCE): cuidados 

pós-ressuscitação (AC10).

Respiração 

presente, 

com pulso

Sem respiração 

ou 

gasping, 



com pulso

Sem respiração ou 

apenas 

gasping, 

sem pulso

Sim


Sim

Sim


Sim

Sim


Choque

Choque


Choque

Não


Não

Não


Não

Não


Paciente não responde (irresponsivo)

Verifi car se não há respiração ou se 

apresenta somente gasping e verifi car pulso 

(simultaneamente).

É possível palpar o pulso em 10 segundos?

Iniciar RCP

- Administrar oxigênio

- Instalar monitor/desfi brilador

Parada respiratória (AC4)

- Administrar insufl ações 

com dispositivo BVM: 

uma insufl ação a cada 5 

a 6 segundos (10 a 12 

insufl ações/min).

- Após instalar via aérea 

avançada: uma insufl ação 

a cada 6 segundos (10 

insufl ações/min).

- Manter as insufl ações 

e verifi car pulso a cada 2 

minutos. 

- Na ausência de pulso, 

iniciar RCP.

Energia do choque para desfi brilação: 

choque único na potência máxima 

do aparelho (360 J no monofásico e 

200J no bifásico);

Drogas:


- Epinefrina, IV/IO:

 1 mg/dose IV/IO bolus, seguido de 

solução salina 20 mL e elevação do 

membro.


Repetir cada 3 a 5 min.

- Amiodarona IV/IO: 

1ª dose 300 mg em bolus seguido 

de solução salina 20 mL e elevação 

do membro.

2ª dose 150 mg em bolus seguido 

de solução salina 20 mL e elevação 

do membro.

- Se amiodarona não disponível, 

administrar lidocaína IV/IO:

Bolus de ataque: 1 a 1,5 mg/kg IV/

VO mg/kg. Pode ser repetida após 

5 a 10 min na dose de 0,5 a 0,75 

mg/kg.


Via aérea avançada:

- Intubação traqueal ou dispositivos 

supraglóticos.

- Após VA avançada instalada: 

administrar uma insufl ação a cada 6 

segundos (10/min) e compressões 

torácicas contínuas (100 a 120/min).

Causas reversíveis de PCR: 5H e 5T.

RCE:

- Monitorar pulso e pressão arterial.



Ritmo

chocável?

Ritmo

chocável?



Ritmo

chocável?

Ritmo

chocável?



Ritmo

chocável?

Fonte: Adaptado de AHA Guidelines 2015. Part 7. Adult ALS. Circulation 2015;132 (suppl 2):p. S444-S464 e AHA Guidelines 

2015. Part 12. Pediatric ALS. Circulation 2015;132 (suppl 2):pg S526-S542






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