Protocolos de Suporte Avançado de Vida



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Protocolo Samu 192

Protocolos de Emergências Gineco-Obstétricas

SUPORTE AVANÇADO DE VIDA

Este protocolo foi pautado nas mais recentes evidências científi cas disponíveis. 

Adaptações  são  permitidas  de  acordo  com  as  particularidades  dos  serviços.                 

 

Elaboração: Abril/2016



AGO 

12

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AGO12 – Síndromes hipertensivas da gestação: Eclâmpsia

AGO12 – Síndromes hipertensivas da gestação: Eclâmpsia

SULFATO DE MAGNÉSIO EV

Indicação: eclâmpsia.

Dose de ataque: 

4 g, intravenosa (IV) diluída em água bi-destilada ou solução salina 

0,9% 100 mL com tempo de infusão rigoroso de 15 minutos.

 

• 



Se ampolas com 10 mL a 50% = 5 g, dose de ataque = 8 mL;

• 

Se ampolas com 10 mL a 10% = 1 g, dose de ataque = 4 



ampolas = 40 mL.

SULFATO DE MAGNÉSIO 

INTRAMUSCULAR (IM)

Indicada somente se impossibilidade 

de instalação de acesso venoso

Indicação: eclâmpsia.

Dose de ataque: 

1 ampola a 50% (5 g), administrada via IM profunda, em cada 

glúteo, perfazendo dose total de 10 g, via IM. 

Nas convulsões recorrentes e/ou refratárias ao tratamento inicial:

SULFATO DE MAGNÉSIO

ENDOVENOSO (EV)

 

2 g, IV diluído em água bi-destilada, infusão em 



bolus

 durante a 

convulsão ou, preferencialmente, em 10 minutos, se possível.

• 

Se ampolas com 10 mL a 50% = 5 g, dose de reforço = 4 mL.



• 

Se ampolas com 10 mL a 10% = 1 g, dose de reforço = 2 

ampolas = 20 mL.

FENITOÍNA SÓDICA

Indicação: reservada aos casos 

refratários ao uso de sulfato de 

magnésio 

A dose varia com o peso da paciente:

15 a 20 mg/Kg/dose (0,3 a 0,4 ml/Kg/dose), diluída em 250 

a 500 mL de solução salina a 0,9%. Infundir em 10 minutos, com 

velocidade máxima de infusão de 50 mg/minuto.

Se necessário, pode ser administrada dose adicional de 5 a 10 

mg/kg, após 20 minutos da dose inicial.

No controle da pressão arterial:

HIDRALAZINA

Indicação: tratamento agudo da 

hipertensão arterial grave na gestação 

caracterizada por PAS > 160 mmHg 

ou PAD > 110 mmHg, e/ou sinais de 

gravidade.

• 

Diluir 1 ampola (1 mL = 20 mg) em 9 mL água destilada ou 



solução salina 0,9%.

• 

Dose recomendada é de 2,5 mL da solução (5,0 mg) por via 



EV.

• 

Caso a pressão não seja controlada, repita a dose 



recomendada em intervalos de 20 minutos, até dose máxima 

de 20 mg.

Nos casos de transporte prolongado > 4 horas,

 considerar a realização de dose de manutenção do sulfato de magnésio:

SULFATO DE MAGNÉSIO IM

Iniciar a partir de 4 horas da dose de 

ataque

Dose de manutenção: 



1 ampola a 50% (5 g), administrada via IM profunda, alternando 

os glúteos, a cada 4 horas.

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