Protocolos de Suporte Avançado de Vida



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Protocolo Samu 192

Protocolos de Emergências Gineco-Obstétricas

SUPORTE AVANÇADO DE VIDA

Este protocolo foi pautado nas mais recentes evidências científi cas disponíveis. 

Adaptações  são  permitidas  de  acordo  com  as  particularidades  dos  serviços.                 

 

Elaboração: Abril/2016



AGO 

10

2/3

AGO10 – Hemorragia puerperal

AGO10 – Hemorragia puerperal 

• 

Se persistir pressão arterial sistólica (PAS) <80 mmHg após a 1ª fase de ocitocina, considerar reposição 



permissiva no choque conforme Protocolo AC16, com objetivo de manter PAS > 80 mmHg;

10. 

Proceder com medidas gerais de suporte e prevenção ao choque (Protocolo AC16);



11. 

Preparar para o transporte em posição mais confortável; 



12. 

Em caso de transporte demorado > 30 minutos até a unidade de saúde, considerar a realização dos 

seguintes procedimentos ANTES DE INICIAR o transporte: 

• 

Realizar o esvaziamento da bexiga por meio de cateterismo vesical de alívio;



• 

Avaliar a causa segundo os 4T (tônus, trauma, tecido e trombina) e considerar os procedimentos conforme 

abordagem da causa: 

13. 

14. Registrar achados e procedimentos na fi cha/boletim de ocorrência.

Tônus : HIPOTONIA

• 

Massagem uterina bimanual – Manobra de Hamilton (a mão 



esquerda em punho fechado é introduzida na vagina e, através 

do fundo de saco anterior, impulsiona o útero de encontro à 

mão direita externa, que pelo abdome vai massagear o órgão, 

trazendo-o vigorosamente em sentido oposto).

Manobra de Hamilton

• 

Sugere-se a realização da manobra até melhora do tônus 



uterino e do sangramento, com uma tentativa de no máximo 2 

minutos.


Fonte: http://www.uv.es/~jvramire/apuntes/passats/

obstetricia/TEMA%20O-36%20(2008).pdf

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