Protocolos de Suporte Avançado de Vida



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Protocolo Samu 192

Protocolos de Emergências Gineco-Obstétricas

SUPORTE AVANÇADO DE VIDA

Este protocolo foi pautado nas mais recentes evidências científi cas disponíveis. 

Adaptações  são  permitidas  de  acordo  com  as  particularidades  dos  serviços.                 

 

Elaboração: Abril/2016



1/2

AGO8 – Hemorragia gestacional (1ª metade da gestação)

AGO 

8

Quando suspeitar ou critérios de inclusão



Perda sanguínea transvaginal ativa em pacientes com idade gestacional < de 22 semanas, associada ou 

não a:


• 

Dor pélvica e/ou sinais de irritação peritoneal

• 

Lipotimia



• 

Palidez cutaneomucosa

• 

Taquicardia materna 



• 

Hipotensão materna 

• 

Rebaixamento do nível de consciência 



Conduta: 

1. 

Garantir privacidade para a paciente;



2. 

Solicitar a presença de um acompanhante autorizado pela paciente, sempre que possível;



3. 

Informar e solicitar o consentimento da paciente para a realização de todos os procedimentos;



4. 

Posicionar a paciente em decúbito dorsal;



5. 

Realizar avaliação primária (Protocolo AC1), com ênfase em:

• 

Avaliação do nível de consciência;



• 

Avaliação e garantia da permeabilidade das vias aéreas;

• 

Avaliação da presença de hemorragias externas (perdas vaginais).



6. 

Realizar avaliação secundária (Protocolo AC2), com ênfase em: 

• 

Sinais vitais;



• 

Anamnese obstétrica: 

• 

Realização de pré-natal;



• 

Idade gestacional e/ou data provável do parto; 

• 

Histórico de paridade;



• 

Perda vaginal atual

• 

Presença de contração uterina, frequência e duração; 



• 

Presença de comorbidades.

• 

Inspeção da vulva (presença de hemorragias, perdas líquidas e partes fetais).



7. 

Realizar abordagem medicamentosa:

• 

Oferecer oxigênio suplementar sob máscara não reinalante se SatO



2

 < 94%;


• 

Na presença de sinais de choque, puncionar acesso venoso periférico calibroso e infundir solução salina 

0,9%, com o objetivo de manter a pressão sistólica > 80 mmHg (Protocolo AC 16).

8. 

Realizar contato com a Regulação Médica, para defi nição de encaminhamento e/ou da unidade 

de saúde. 

9. 

Registrar achados e procedimentos na fi cha/boletim de ocorrência.

AGO8 – Hemorragia gestacional (1ª metade da gestação)

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