Protocolos de Suporte Avançado de Vida



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Protocolo Samu 192

Protocolos de Emergências Gineco-Obstétricas

SUPORTE AVANÇADO DE VIDA

Este protocolo foi pautado nas mais recentes evidências científi cas disponíveis. 

Adaptações  são  permitidas  de  acordo  com  as  particularidades  dos  serviços.                 

 

Elaboração: Abril/2016



AGO 

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AGO5 – Assistência ao parto iminente distócico: ombros

AGO5 – Assistência ao parto iminente distócico: ombros

ASSISTÊNCIA A DISTOCIA DE OMBROS

Diante do nascimento da cabeça na vulva sem desprendimento de ombros após 60 segundos, jamais 

tracionar a cabeça.

1. 

Utilizar EPI;



2. 

Posicionar a paciente na posição que ofereça maior conforto:

• 

Posição horizontal: decúbito dorsal horizontal com pernas e joelhos fl etidos e afastados;



• 

Posições não horizontais: cócoras ou Laborie-Duncan (decúbito dorsal elevado com maca verticalizada ao 

máximo, fl exão e abdução dos membros inferiores);

• 

Posição para pacientes com insufi ciência cardíaca: decúbito lateral esquerdo com perna direita 



ligeiramente mais fl etida que a esquerda e apoiada sobre a cama ou maca (posição de Sims);

3. 

Avaliar a região do pescoço do RN para detectar a presença de circular de cordão umbilical. Em caso de 

presença de circular:

• 

Se frouxa, liberar e desfazer com o dedo indicador;



• 

Se tensa, clampear em dois pontos e cortar entre eles;



4. 

Realizar a manobra da McRoberts para conseguir o desprendimento dos ombros:

Manobra de McRoberts associada a pressão 

suprapúbica por até 30 segundos

• 

Efetuada por dois profi ssionais;



• 

Cada profi ssional segura um membro 

inferior da parturiente, de modo a proceder 

à hiperfl exão dos membros inferiores sobre 

o abdome com abdução;

• 

Um dos profi ssionais associa pressão 



suprapúbica, com a mãos em punho 

cerrado por 30 segundos.

Diante do desprendimento dos ombros, realizar 

assistência completa ao parto e transportar 

(Protocolo AGO3).

Fonte: fi le:///C:/Users/DELL/Downloads/

ASSISTENCIA%20AO%20PARTO%20

DE%20BAIXO%20RISCO.pdf

Manobra de  McRoberts associada 

a pressão suprapúbica 

SAMU_avancado_AGO.indd   12

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