Protocolos de Suporte Avançado de Vida



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Protocolo Samu 192

Emergências Traumáticas

SUPORTE AVANÇADO DE VIDA

• 

Considerar os 3 “S” (Protocolos PE1, PE2, PE3).



• 

Considerar a cinemática do trauma e sempre buscar possíveis lesões associadas em outros segmentos 

que possam concorrer para a presença de hemorragia externa ou interna, aumentando o risco de lesão 

cerebral secundária.

• 

Considerar a necessidade de sequência rápida para a intubação;



• 

Não hiperventilar de forma profi lática;

• 

No exame da cabeça e pescoço manter atenção para a ocorrência de outros sinais de gravidade do 



TCE:

• 

sinais de perda liquórica;



• 

presença de fraturas abertas;

• 

exposição de tecido cerebral;



• 

ferimentos extensos de couro cabeludo; e

• 

sinais de fratura de base de crânio.



• 

Sobre o controle de sangramentos:

• 

no couro cabeludo , aplicar pressão direta nas bordas do ferimento seguida de curativo compressivo, 



(os sangramentos nessa região podem ser muito intensos).Em caso de deformidade óssea ou fratura 

aberta, não aplicar pressão sobre a lesão, somente na região adjacente, com cobertura sem 

compressão excessiva;

• 

na orelha ou nariz, tamponar com material de curativo permitindo vazamento leve para evitar 



elevação da PIC.

• 

Impedir o agravamento da lesão primária e evitar as lesões secundárias por meio do controle e 



correção da hipoxemia, glicemia, temperatura corpórea e pressão arterial.

• 

A avaliação seriada da Escala de Coma de Glasgow permite a avaliação da evolução do quadro e 



deve ser informada ao hospital de origem e anotada na fi cha de atendimento.

Observações:



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AT5 - TCE – Trauma cranioencefálico

Este protocolo foi pautado nas mais recentes evidências científi cas disponíveis. 

Adaptações  são  permitidas  de  acordo  com  as  particularidades  dos  serviços.                 

 

Elaboração: Agosto/2014 



Revisão: Outubro/2014

AT5


AT5 - TCE – Trauma cranioencefálico

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