Organizador francisco josé gondim


Ingestão de carboidratos para evitar uma Hipoglicemia



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Ingestão de carboidratos para evitar uma Hipoglicemia:
-   Antes: Depende da glicemia. Em geral, a ingestão é necessária em caso 
de glicemia > 100 mg/dL;
-   Durante: Se a sessão durar mais que 60 minutos, especialmente se a in-
sulina prévia não for reduzida em 50%, a ingestão necessária;
Se o exercício físico for realizado durante o pico de ação da insulina, mais 
carboidrato pode ser necessário;
-   Após: Programar lanche ou refeição após o treino.
Riscos do exercício físico para portadores 
De diabetes mellitus
  Hipoglicemia (< 100 mg/dL);
   Hiperglicemia e, cetoacidose para DM1 (250 mg/dL com cetose ou 300 
mg/dL com ou sem cetose);
   Complicações cardíacas, inclusive morte súbita;
   Sangramento da retina;


Diabetes
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   Perda de proteínas na urina;
   O diabetes pode levar a lesões por uso excessivo relacionadas ao exercí-
cio devido a mudanças nas estruturas articulares relacionadas às excur-
sões glicêmicas; 
   O treinamento físico para qualquer pessoa com diabetes deve progredir 
adequadamente para evitar o agravamento excessivo das superfícies e 
estruturas das articulações, particularmente quando toma medicamen-
tos como estatinas para o controle dos lipídios. Além disso, as estatinas 
podem provocar mialgias e fraqueza muscular durante e após o exercí-
cio físico;
   Oscilação excessiva, para cima ou para baixo, da pressão sistêmica;
   Desenvolvimento de úlceras nos pés e danos ortopédicos, especialmen-
te em pessoas com neuropatias periféricas;  
 
 
   Hipertensão não controlada, com pressão arterial sistólica de repouso 
acima de 180 mmHg ou pressão diastólica acima de 105 mmHg;
   Hipertermia e super aquecimento do corpo durante o exercício não so-
mente prejudicam sua habilidade de se exercitar como também o pre-
dispõem a uma insolação;
   Sessões de exercícios realizadas no frio muito intenso impõem desafios 
acentuados para pessoas com diabetes;
   Neuropatia  autonômica  séria,  podendo  causar  acentuada  queda  na 
pressão sanguínea sistólica durante o exercício;
   Para o paciente que apresenta neuropatia autonômica, uma frequência 
cardíaca de repouso maior do que 100 batimentos por minuto é um ris-
co, podendo também ser um sinal de hipoglicemia; nos dois casos deve-
-se interromper o exercício; 
   O aquecimento e o desaquecimento (volta à calma) são mais necessários 
ainda para pessoas com neuropatia autonômica, para evitar a elevação 
brusca da frequência cardíaca;
   No  treinamento  de  força,  diabéticos  com  risco  cardíaco  devem  evitar 
esforço excessivo na fase concêntrica. Deve-se evitar bloqueio da respi-
ração para impedir elevações abruptas da pressão arterial;
   As complicações de insulina após o exercício aumentam o risco de hipo-
glicemia noturna, o que pode resultar em mortalidade;
   Os indivíduos com diabetes tipo 1 devem testar as cetonas no sangue se 
apresentarem hiperglicemia inexplicada (≥250 mg / dL);
   O exercício deve ser adiado ou suspenso se os níveis de cetona no san-
gue estiverem elevados (≥1,5 mmol / L), pois os níveis de glicose no san-
gue e as cetonas podem aumentar ainda mais com o exercício físico;


Orientações para avaliação e prescrição de exercícios físicos direcionados à saúde
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   O excesso de consumo de carboidratos antes ou durante o exercício, jun-
to com a redução agressiva da insulina, pode promover hiperglicemia 
durante qualquer exercício (CAMPBELL et al., 2015);
   O exercício muito intenso, como a corrida (FAHEY et al., 2012), o exercício 
aeróbico breve mas intenso e o levantamento de força intenso (TURNER 
et al., 2016; CAMPBELL et al., 2015) podem promover a hiperglicemia, 
especialmente se o nível de glicose no sangue estiver aumentado. 



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