Ministério da Educação Secretaria de Educação Profissional e Tecnológica


ANEXO IV DECLARAÇÃO DE QUE NÃO POSSUI CARTEIRA DE TRABALHO E PREVIDÊNCIA SOCIAL - CTPS



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627196180788d0.72123381Edital 46-2022-Assistência Estudantil Campus Montes Claros
Decreto 4415 - medida covid mascara
ANEXO IV
DECLARAÇÃO DE QUE NÃO POSSUI CARTEIRA DE TRABALHO E PREVIDÊNCIA SOCIAL - CTPS
Eu, 
____________________________________________________________________, 
portador 
(a) 
da 
carteira 
de 
iden dade 

_________________________, órgão de expedição ___________________, e do CPF: ___________ ______ residente e domiciliado na rua
____________________________________________, nº_____, Bairro____________________________, na cidade de ________________________, estado
de ________________________________, DECLARO que não possuo Carteira de Trabalho e Previdência Social - CTPS pelo seguinte mo vo: (selecione uma
opção abaixo)
( ) Nunca foi solicitada a emissão da CTPS;
( ) Perda da CTPS (Apresentar Bole m de Ocorrência);
( ) CTPS foi furtada/roubada (Apresentar Bole m de Ocorrência);
( ) Outros: _______________________________________________________
Assumo inteiramente a responsabilidade perante o Art. 299, do Código Penal, que versa sobre declarações falsas, documentos forjados ou adulterados,
cons tuindo em crime de falsidade ideológica, além disso, declaro que estou ciente de que a inveracidade das informações prestadas poderão indeferir a
solicitação do candidato.
___________________________/MG, ____ de ___________________ de 2022.
_____________________________________________________
Assinatura do declarante
Testemunha 1:______________________________________________________
CPF
Testemunha 2:______________________________________________________
CPF


ANEXO V
FORMULÁRIO DE INTERPOSIÇÃO DE DENÚNCIA
Ao Presidente da Comissão da Assistência Estudan l Sr.(a): ___________________________________________________________________
Nome:(Caso queira se iden ficar):________________________________________________
Curso:_______________________ / Campus:___________________________________
Nome do Denunciado: _____________________________________________________
Curso/série: _____________________________________________________________
FUNDAMENTAÇÃO DA DENÚNCIA:
___________________________/MG, ____ de ___________________ de 2022.
________________________________________________
Assinatura do estudante

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