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| Examinando pacientes - A ANAMNESE Ivan da Costa Barros -2004-
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15/04/04 1 A HISTÓRIA CLÍNICA Prof. Ivan da Costa Barros
“’ Não sou nada, nunca serei nada. Não posso querer ser nada. A parte isso, tenho em mim todos os sonhos do Mundo ‘” “ Álvaro de Campos (F. Pessoa ) ”
- INTRODUÇÃO: ∗ A ANAMNESE ALGUNS ASPECTOS HISTÓRICOS
O interrogatório de pacientes (anamnese) é um método adotado desde a Grécia Clássica; tal prática já visava naquela ocasião, aliviar o sofrimento das pessoas enfermas. Mas, foi apenas no último século, que a anamnese e o exame físico, nos moldes que conhecemos, foram recomendados com interesse diagnóstico. Embora os termos “ sinal / sintoma ” também sejam conhecidos dos médicos desde a Antigüidade, foi somente no século XIX, que tornou-se claro o seu caráter respectivamente, objetivo e subjetivo. Até esta ocasião os diagnósticos eram completamente empíricos e baseados nas crenças gregas de que toda doença era um simples desequilíbrio entre os quatro humores (bile amarela, bile negra, sangue e fleuma ). No tempo de Hipócrates (460-375 a. C) a inspeção e a palpação dos pacientes, entretanto, já faziam parte do exame dos doentes. Com estas técnicas de exame os gregos antigos descreveram pacientes com icterícia, relacionaram-na com o aumento do fígado que em geral, se apresentava duro e irregular. Foi Hipócrates quem estudou as febres reconhecendo-a como sinal de doença. Vários fatos marcantes contribuíram para o avanço da medicina; destacamos entre eles: Herophilus da Alexandria (335-280 a. C) no Século IV propõe um método de medir a freqüência do pulso. Sanctorius (1561-1636) passa a contá-lo, utilizando um relógio. Entretanto foi Galeno de Pergamum (130-200 d. C) quem, na época, estabeleceu a importância desta medida anormal, como um importante sinal de doença. No Século XVIII, passou-se a valorizar sua variação, que era atribuída, erroneamente, a algum tipo de “desarmonia “ corporal. Examinando pacientes - A ANAMNESE Ivan da Costa Barros -2004-
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