Historia enfermeria en Peru indd


particularmente de enfermería de nivel superior. Las instituciones



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particularmente de enfermería de nivel superior. Las instituciones 

formadoras de profesionales de salud —escuelas y facultades de 

medicina y enfermería— también aumentaron en el sector privado 

en este periodo. Por ejemplo, en 1996, el Colegio de Enfermeros 

del Perú refería que en 1960 existían 12 escuelas de enfermería, 

en 1990, 28 y en 1996, 34 escuelas con una producción anual de 

1600 enfermeras (14).

Este crecimiento en el número de escuelas y facultades no 

significo una mejora en la atención de la problemática de salud de 

la población, ya que en su mayoría estos profesionales continúan 

concentrados en las instituciones públicas y privadas —hospita-

les, clínicas— de la capital del país y ciudades progresistas de 

la región de la costa, sin mejora en sus condiciones de trabajo. 

La verdad es que no se tiene un registro real de la situación la-

boral de estos profesionales y, en general, del recurso humano 

en salud a nivel nacional. Los colegios profesionales registran un 

crecimiento de sus inscritos determinado por la creación de ma-

yores instituciones privadas formadoras de estos profesionales: 

enfermeros, médicos, obstetras, entre otros. Según Cerna (11), 

este periodo registra un crecimiento de universidades privadas 

formadoras de médicos, enfermeros, técnicos de enfermería, 

etc., para atención en las clínicas privadas localizadas preferen-

temente en Lima, consorcios de médicos con institutos privados 

formadores de técnicos en salud y, en general, un sector privado 

productivo de salud acorde con el modelo neoliberal implantado 

para el desarrollo del país.

Entre tanto, la expansión de la pobreza crítica viene generan-

do un aumento de la automedicación y de la medicina tradicional 

y, consecuentemente, una disminución de la demanda de los ser-

vicios de salud del país. Este fenómeno ocurre también por la ele-

vación de las tarifas de los servicios hospitalarios del MINSA que 

venía ocurriendo desde 1991 (15). Según el estudio “Demanda de 

salud por el lugar de consulta, 1985-1994”, los pobres extremos 

disminuyeron su participación en la demanda hospitalaria de 1991 

a 1994, de 30,1 a 28 %, y los pobres de 37,3 a 34 % (16).

En suma, el sistema de servicios de salud continuaba mos-

trando un elevado grado de dispersión institucional, con escasa 

coordinación de sus sectores, lo que contribuye a su limitada ope-

ratividad en el desarrollo de las acciones sanitarias del país. Ade-

más de esto, la variedad de instituciones para desarrollar dichas 

acciones hace más visible aún la falta de articulación y coordina-

ción en la ejecución de los programas de salud, conglomerado de 

estilos de administración que evidencia la existencia de múltiples 

organismos paralelos superpuestos y hasta contradictorios para 

el desarrollo de los programas de salud, lógica de la hiperburo-

cratización del gobierno peruano.

En este periodo, el Colegio de Enfermeros del Perú mani-

festaba su preocupación por la situación de sus agremiados: el 

desempleo y subempleo que determinaba la migración de estos 

profesionales a otros países: 3.000 enfermeras fueron a Italia, 

a España y EE. UU. en busca de trabajo y de mejores condiciones 

laborales; sin embargo, se continuaba —aún es así— con la ten-

dencia a formar profesionales, sobre todo en las escuelas/facul-

tades privadas, para el servicio de desocupados y subempleados 

a nivel nacional. 

Esta problemática ha venido siendo discutida en los congre-

sos de enfermería reconociéndose que estaba determinada por 

la falta de políticas de formación de recursos humanos de salud, 

lo que genera a su vez la problemática de formación de estos 

profesionales como recurso de crecimiento numérico, pero con 

una formación alejada de las reales necesidades sanitarias de 

la población, y con perfiles que no responden a la atención de la 

problemática de salud del país. 

Así, cerramos el siglo XX arrastrando una problemática que 

tiene que ver no solamente con la creación, formación y desarro-

llo de la enfermería profesional en particular, sino con la situación 

social, económica, política y cultural del país, cuya crisis se torna 

más profunda por el modelo de desarrollo que viene implemen-

tándose con mucha más fuerza desde el inicio del siglo XX: el 

neoliberalismo.

 

Conclusiones



Consideramos que dentro del contexto peruano es imposible 

entender la evolución de la profesión de enfermería sin estable-

cer su relación con los acontecimientos históricos que ocurrieron 

a lo largo del siglo XX. No obstante, se tiene muy claro que la 

enfermería como profesión viene sufriendo transformaciones a 

través de su historia, y algunos de esos aspectos fueron decisivos 

para el desarrollo de la profesión.

La enfermería profesional, como ejecutora de las acciones 

de salud y de la formación de recurso para esas acciones, sufre 



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AÑO 14 - VOL. 14 Nº 2 - CHÍA, COLOMBIA - JUNIO 2014

AQUICHAN - ISSN 1657-5997

de cerca las consecuencias de las contradicciones de ese contex-

to social peruano que, sin embargo, no son visualizadas incluso 

por los mismos profesionales, como se observó en las entrevis-

tas del estudio. 

La problemática en el desarrollo del ejercicio profesional 

viene mostrándose con las mismas características de las pro-

fesiones identificadas como femeninas y, en la investigación, se 

muestra en relación con las mismas determinantes sociales  que 

derivan en la poca o limitada valoración social, hecho que aún 

hasta finales del siglo XX prevalece como una gran situación pro-

blemática no superada.

En el Perú, hasta finalizar la década de los noventa, se dio un 

retroceso en las políticas sociales que, en la coyuntura socioeco-

nómica y política actual, se reflejaría aún más en el impulso que 

fue dándose a la privatización de los sectores sociales, principal-

mente, salud y educación. El retorno de la atención de la salud 

de la población al sector privado significa que los servicios de 

salud serán basados solamente en la capacidad de los salarios 

y no en las inversiones sociales del Estado. En este contexto, la 

cuestión social tiende a considerarse como un asunto privado, 

situación que conduce a que las políticas de salud en el país de-

jen de ser parte de las políticas de desarrollo y, por tanto, la di-

fusión de los sistemas de medicina gratuita, la descentralización 

del sistema integrado de salud, el fortalecimiento de la calidad de 

los servicios de salud están al margen y aun desarticulados del 

desarrollo social del país. 

Con la apertura a la globalización de la economía ocurrida a 

partir de 1990 se generó una dualidad económica y, de cierta for-

ma, una modernización aparente para un importante sector de la 

población nacional. Solo un sector minoritario tiene acceso a los 

beneficios de esa modernidad, y participa e interviene activamen-

te en el proceso de globalización económica. En el otro extremo 

está el país de las grandes mayorías que no participa ni se inte-

gra en esta modernidad. En este contexto, es necesario recono-

cer que se viene generando una violencia estructural que atenta 

contra la calidad de vida de la población, agrede y deteriora las 

posibilidades de trabajo de la población económicamente activa, 

limita el progreso y se refleja en el deterioro de las condiciones 

de salud, índices altos de morbimortalidad infantil y materna, bajo 

consumo de calorías y desnutrición, presencia de epidemias y, en 

general, en un perfil de salud de países subdesarrollados paralelo 

al de países desarrollados. Así las cosas, las prácticas de salud 

y los profesionales de esta área, particularmente de enfermería, 

vienen desarrollándose determinados por esas situaciones socia-

les, económicas, políticas, culturales y sanitarias.

Se requiere seguir investigando sobre las determinantes del 

desarrollo de la profesión en nuestro país, temática que sigue las 

tendencias regionales, nacionales e internacionales en materia 

de investigación sobre el recurso humano de salud.

Referencias

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Historia de la enfermería en el Perú: determinantes sociales de su construcción en el siglo XX  

l

  Bárbara Barrionuevo-Bonini y otros.



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