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Exame físico

Como a asma é uma doença reversível, o exame físico pode ser normal.

Um achado comum é a presença de sibilância à ausculta pulmonar.

Caso uma resposta seja positiva, pode ser ASMA

Diagnósticos diferenciais ou associados

A asma está frequentemente associada a RINITE ALERGICA (RA)

Quando frente a estas queixas

Início dos sintomas

Duração

Fatores desencadeantes ou irritantes

Historia familiar ou pessoal de atopia

Pergunte sobre

Exame físico
  • Presença de pregas nas pálpebras inferiores e prega nasal transversa
  • A rinoscopia anterior é exame fácil de realizar e pode evidenciar hipertrofia dos cornetos nasais e palidez das mucosas (este exame pode ser realizado com a ajuda de um otoscópio)

Sintomas frequentes

Relacionados a mudança climática

Desencadeados por substancias específicas

Outras patologias

Desvio de septo

Hipertrofia de adenoide

Corpo estranho

Pólipos nasais

Fístula liquórica

Doenças granulomatosas

Diagnósticos Diferenciais

Espirros;

Coriza;

Prurido;

Obstrução nasal.

Outras rinites não alérgicas

Medicamentosa (descongestionantes nasais; anti-hipertensivos; anti-inflamatórios)

Infecciosas(vírus; bactéria)

Hormonal

Ocupacional

Relacionada a refluxo gastroesofágico

Idiopática

Presença de 2 ou mais destes sintomas sugerem rinite

Presença destas características sugerem RA

Pesquise sobre

História de tabagismo

Exposição a poeiras ocupacionais

Exposição a fumaça de lenha, querosene, carvão ou outro combustível
  • Você tem tosse pela manhã?
  • Você tem catarro pela manhã?
  • Você se cansa mais do que uma pessoa da sua idade?
  • Você tem chiado no peito à noite ou ao praticar exercício?
  • Você tem mais de 40 anos?

Pergunte

Exame físico

As alterações do exame físico são observadas nas formas mais avançadas da doença e com predomínio do componente enfisematoso.

Inspeção: tórax hiperinsuflado, tempo expiratório prolongado, respiração com lábios semicerrados, utilização de musculatura acessória do pescoço;

Ausculta:diminuição dos sons respiratórios, sibilos e raramente estertores crepitantes.

Caso três respostas sejam positivas, pode ser DPOC

-Infecções virais e bacterianas

-Tuberculose

-Bronquiolites

-Insuficiência cardíaca

-Asma

-Refluxo gastresofágico

-Bronquiectasias

Diagnóstico Diferencial

Características das queixas:

Dispneia diária e/ou que vem piorando ao longo do tempo

Dispneia referida como “esforço para respirar e/ou fraqueza”

Tosse crônica, produtiva ou não



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