Especial, P. 358-372, out 2014 358 artigo de opiniãO
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| SAÚDE DEBATE | RIO DE JANEIRO, V. 38, N. ESPECIAL, P. 358-372, OUT 2014
PINTO, H. A.; SOUSA, A. N. A.; FERLA, A. A. 368 Selecionamos alguns padrões que são marcadores de efeitos possíveis da implan- tação do acolhimento, e os resultados fo- ram os que seguem. Perguntados se houve redução nos tempos de espera dos usuários nas UBS participantes do PMAQ-AB, 36,6% disseram que houve muita redução, outros 50,9% destacaram que ela foi moderada e apenas 11,8% apontaram que foi pequena ou não houve. Indagados se houve amplia- ção das pessoas atendidas pelas EqAB do PMAQ-AB, 37,3% disseram que houve mui- ta ampliação, 50,1% afirmaram que ela foi moderada e apenas 12,1% avaliaram que foi pequena ou não houve. Por fim, inquiridos sobre melhoras no acesso e na humanização do atendimento aos usuários, 43,7% desta- caram que houve muita melhora, 47,9% que ela foi moderada e apenas 8% que não hou- (PINTO, 2013). Os números, na casa dos 80% de mudança ‘forte’ ou ‘moderada’, coincidem com os de EqAB que relataram implantação do acolhi- mento. A alta frequência desse padrão e do anterior, relacionado ao planejamento das EqAB, fala a favor de ter sido uma ação es- timulada pelo PMAQ-AB. Fortalece essa hi- pótese a evidência de que as equipes foram estimuladas e apoiadas pela gestão local. Além disso, a pergunta aos gestores consi- derou o horizonte temporal de implantação do PMAQ-AB. Contudo, é importante que se diga que uma afirmação inequívoca a res- peito do nível de influência do PMAQ-AB sobre tais resultados só poderia ser feita caso houvesse uma linha de base (PINTO, 2013) . Por fim, vale destacar que a gestão munici- pal também se movimentou para dar suporte a essa mobilização. O PMAQ-AB estimulou o apoio institucional (CAMPOS, 2003) como uma “função gerencial que busca a reformulação do modo tradicional de se fazer gestão em saúde”
(BRASIL, 2011C) . Propôs que as gestões municipais implantassem esse dispositivo de gestão pela sua forte capacidade de dar o su- porte necessário ao movimento de mudança deflagrado pelos coletivos de trabalhadores nas UBS, buscando fortalecê-los e reconhe- cendo e potencializando seus esforços. Essa ação de apoio deveria aproximar o pessoal da gestão do dia a dia das EqAB, além de envolver aqueles na solução dos problemas concretos identificados por estes, quando da tentativa de dar sequência aos compromissos assumidos no PMAQ-AB. O programa esti- mulou estrategicamente que os apoiadores buscassem fomentar e dar suporte à constru- ção de espaços coletivos nos quais as EqAB pudessem desenvolver ações tanto de qualifi- cação do processo de trabalho quanto de am- pliação da autonomia e de emancipação dos atores envolvidos (BRASIL, 2011C) . Segundo um documento oficial do progra- ma (BRASIL, 2011C) , o apoio seria uma ação que, necessariamente, integraria funções de gestão, tais como planejamento, avaliação e educação permanente, e exigiria da equipe de gestão o desenvolvimento de um saber-fazer integrado e matricial que dialogasse com as EqAB a par- tir de sua situação e demanda concreta. Nos resultados da Avaliação Externa, identificamos que 92% das equipes refe- riram ter recebido apoio para a ‘organiza- ção do processo de trabalho em função da implantação ou qualificação dos padrões de acesso e qualidade do PMAQ-AB’, sen- do que 77,9% refeririam receber ‘apoio ins- titucional permanente de uma equipe ou pessoa da Secretaria Municipal de Saúde’. Das EqAB, 76% avaliaram como muito boa (27,9%) ou boa (48,1%) a ‘contribuição do apoiador na qualificação do processo de tra- balho e no enfrentamento dos problemas’. Temos, ainda, evidências da participação desses apoiadores nas reuniões de organi- zação das EqAB, na medida em que 72,2% delas avaliaram como muito boa (24,1%) ou boa (48,1%) essa participação (PINTO, 2013) . Apresentamos aqui algumas, entre tantas, evidências de que o PMAQ-AB mobilizou equipes de atenção e gestão, provocou-as a implantar processos que ele lhes oferecia como possibilidades e conseguiu avaliar e acompanhar a implantação dos mesmos. Na
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