Escola superior de enfermagem do porto


PARTE I - ENQUADRAMENTO TEÓRICO



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PARTE I - ENQUADRAMENTO TEÓRICO



  1. Diabetes Mellitus tipo 2: Diagnóstico e vigilância de Saúde




A Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) é uma patologia metabólica crónica que ocorre quando o nosso organismo produz uma quantidade de insulina insuficiente pelo pâncreas, ou quando as células do nosso corpo não respondem de forma apropriada à insulina que é produzida (Internacional Diabetes Federation, 2015). É uma “enfermidade de curso prolongado, com evolução gradual dos sintomas e com aspetos multidimensionais, potencialmente incapacitante, que afeta as funções psicológicas, fisiológicas ou anatómicas” (Dias et al., 2011,p.206). Esta patologia carece de um acompanhamento contínuo por parte de uma equipa de saúde multidisciplinar, sendo crucial que o utente se encontre motivado e empenhado, no sentido de manter a sua normoglicemia e minimizar possíveis complicações agudas ou crónicas que advêm da exposição à hiperglicemia ao longo do tempo (idem).

A crescente magnitude do quadro epidemiológico que envolve DM2 tem vindo a ser uma preocupação crescente para as políticas de saúde. Decorrente deste facto vários documentos e recomendações foram sendo emanados a nível global, de onde se evidenciam a Declaração de St. Vicent (1989) e os programas dela decorrentes.

A nível nacional o Programa Nacional de Prevenção e Controlo da Diabetes, elaborado pela Direção Geral da Saúde, elaborada pela Direção Geral de Saúde (DGS) (2010), tem sido o principal guia de orientação para os profissionais de saúde no âmbito da sua intervenção de vigilância de saúde e de promoção da adesão terapêutica dirigida a utentes portadores de DM2.

O Programa Nacional para a Prevenção e Controlo da Diabetes, revisto em 2010, apresenta como objetivos gerais: 1) Gerir de forma integrada a Diabetes; 2). Reduzir a prevalência da Diabetes; 3). Atrasar o início das complicações major da Diabetes e reduzir a sua incidência; 4). Reduzir a morbilidade e mortalidade por Diabetes [CITATION Min08 \l 1046 ].

Mais recentemente, em 2013, e em alinhamento com os objetivos estratégicos e principais indicadores deste programa, a DGS publica o Processo Assistencial Integrado da Diabetes Mellitus Tipo 2 (PAIDM2), onde as necessidades e expectativas do utente são centrais. O documento preconiza que a mudança organizacional seja pautada pela utilização de racional de recursos com a utilização de terapêuticas custo versus resultados efetivas. Salienta, ainda, que os cuidados prestados se devem seguir pela melhor evidência científica possível, centrando os seus esforços nas pessoas [ CITATION Dir13 \l 1046 ].





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