Diagnóstico na psicanálise: da clínica dos fenômenos à clínica da estrutura



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Diagnóstico em psiquiatria e em psicanálise (1)
Ficha Catalográfica
Machado, Ondina Maria Rodrigues
O   Diagnóstico   na   Psicanálise:   da   clínica   dos   fenômenos   à 
clínica   da   estrutura.   Rio   de   janeiro:   UFRJ/   IPUB, 
PROPPSAM, 1999.
xi, 150p.
Dissertação – Universidade Federal do Rio de Janeiro, IPUB, 1999.
1. Diagnóstico estrutural – Tese.   2. Psicanálise – Tese.
3. Estrutura   –   Tese.     I.   Universidade   Federal   do   Rio   de 
Janeiro.  II. Tese ( Mestr. - UFRJ/IPUB)
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DEDICATÓRIA:
Quero dedicar esta dissertação à duas instituições que me ensinaram a ter 
dignidade diante da crise: 
Ao IPUB,  que como coqueiro velho, verga mas não quebra.
À Escola Brasileira de Psicanálise que racha mas não estilhaça.
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AGRADECIMENTOS:
Ao meu cúmplice para todos os crimes: André.
Ao homem lindo em que se transformou meu filho: Caetano.
A minha orientadora para com quem tenho uma eterna dívida de gratidão: 
Ana Cristina.
Ao meu Sócrates predileto: Marcus André.
Aos novos ventos que sopram: Tânia Coelho.
Às pessoas que de diversas formas me ajudaram a não ceder: Nicéas, 
Stella, Rosa, Clara e Cristina. 
À amiga de samba, suor e lágrimas: Izabel Christina.
Aos meus companheiros combatentes de pesquisa: Angela, Marcy, 
Fernando, Núria, Andréia, Oswaldo, Lucia e Elisa.
Aos que me fazem aprender ensinando: Vera, Kátia, Tânia, Poliana, 
Rosilene, Ana Paula, Jairo, Uwe, Marcelo, Emílio, Nayara, Lucila, Lorena 
e Karine.
Ao CNPq que financiou esta pesquisa.
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RESUMO
MACHADO, Ondina Maria Rodrigues. O Diagnóstico na Psicanálise: da clínica 
dos fenômenos à clínica da estrutura. Orientadora: Ana Cristina Figueiredo. Rio 
de Janeiro: UFRJ/IPUB; CNPq, 1999. Dissertação (Mestrado em Ciências da 
Saúde – Área de Concentração em Psicanálise)
Esta  dissertação  tem  como  objetivo  distinguir  o  diagnóstico  estrutural 
praticado pela psicanálise de orientação lacaniana do diagnóstico psiquiátrico. 
Para tal estuda o método hipocrático como paradigma do modelo médico 
onde  a  observação  dos  fenômenos  orienta o  diagnóstico  e  o  tratamento;  o 
modelo fenomenológico da psiquiatria clássica no qual a busca da essência do 
fenômeno   psíquico   é   extraída   das   vivências   do   paciente   e   o   modelo 
psiquiátrico  atual  baseado  nos DSMs  onde  os sintomas são  agrupados  em 
síndromes e classificados segundo critérios estatísticos. O método estrutural 
tem por base o discurso do paciente a partir do qual pode-se depreender a 
posição que o sujeito ocupa em relação ao Outro, ao desejo e ao gozo. São 
apresentados dois casos clínicos onde o diagnóstico psiquiátrico é discutido à 
luz da análise estrutural e onde tentamos defender a idéia de que, enquanto o 
diagnóstico da psiquiatria atual forclui o sujeito, o diagnóstico estrutural valoriza 
o   sujeito   que   emerge   do   material   discursivo,   extraindo   dele   uma   verdade 
singular que não se presta à classificações.  
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