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Nas mulheres grávidas em uso de heparina de baixo peso molecular, recomenda-se descontinuá-la 12 a 24 horas antes de parto planejado: concordância de 98%



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Nas mulheres grávidas em uso de heparina de baixo peso molecular, recomenda-se descontinuá-la 12 a 24 horas antes de parto planejado: concordância de 98%

Estudos mostram segurança de realização de bloqueio anestésico 12 horas após a última aplicação de heparina de baixo peso molecular na dose profilática, e 24 horas após a última dose terapêutica da medicação, sendo a meia-vida de eliminação da droga de 3 a 7 horas.(6,30)


Meias elásticas associadas à mobilidade precoce devem ser recomendadas a todas as puérperas: concordância de 98%

Recomenda-se o uso de medidas mecânicas para as gestantes internadas por ocasião do parto (meias elásticas e compressão pneumática intermitente) e durante o puerpério (meias elásticas).(6)


CONCLUSÃO

Nos últimos anos, a preconização de investigação e conduta de prevenção primária ou secundária de trombose nas mulheres com histórico pessoal e familiar vem evoluindo. Porém, ainda são realizados testes laboratoriais de trombofilia mais frequentemente do que a literatura preconiza, gerando custos e ansiedade desnecessários.

A terapia de reposição hormonal ou o uso de contraceptivos hormonais, tanto nas mulheres sem risco como nas que têm antecedentes ou risco de trombofilia, devem ser individualizados e com seleção adequada por meio de anamnese cuidadosa, via de administração apropriada e escolha dos hormônios.

Em gestantes, há condutas preconizadas e bem definidas, com base na literatura, que norteiam as orientações profiláticas e terapêuticas durante a gestação e o puerpério. Já nos casos das mulheres não grávidas, em que os estudos são escassos e as variáveis são muitas, este consenso se baseou em diretrizes, estudos e opinião de experts para definir uma padronização de conduta do atendimento.

Assim, foram estabelecidas diretrizes de forma interdisciplinar, para investigação e prevenção de tromboembolismo, colaborando com um melhor manejo dos pacientes e minimizando riscos. Este é o primeiro consenso nacional.




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