Clinical Study Report Version 1



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INTRODUÇÃO

O tromboembolismo venoso (TEV) é uma condição caracterizada por trombose venosa profunda (TVP) com a possibilidade de evolução para embolia pulmonar (EP)12. As cirurgias de artroplastia total de joelho (ATJ) e artroplastia total de quadril (ATQ) representam um importante fator associado à ocorrência de TEV, aumentando o risco de sua ocorrência em 40 a 70%. Nestes casos, é possível a adoção de medidas preventivas, o que torna o TEV a principal causa de óbito hospitalar evitável3,5

A tromboprofilaxia pode ser realizada através de estratégias medicamentosas e não medicamentosas3. Estudos demonstram que em diversos países, inclusive no Brasil, a principal estratégia utilizada para tromboprofilaxia é a medicamentosa, sendo a heparina não-fracionada e a heparina de baixo peso molecular os principais anticoagulantes utilizados2,8. Entretanto, um estudo realizado em um hospital de grande porte no Brasil em 2007 avaliou como inadequada a conduta para tromboprofilaxia em 47% dos casos quando comparada a 8ª Diretriz para Profilaxia de TEV do American College of Chest Physicians, sendo a principal causa de inadequação a ausência de tromboprofilaxia4.

A ocorrência de TEV em pacientes submetidos a ATJ e ATQ pode apresentar reflexos diretos na morbidade dos pacientes e nos gastos com hospitalização. A TVP e a EP podem adiar a alta hospitalar em, aproximadamente, 5 e 7 dias, respectivamente, sendo a principal causa de readmissão hospitalar após ATQ5. Nos Estados Unidos, após um ano de um episódio de TEV, 5,3% dos pacientes necessitaram de reinternação hospitalar com TEV como a causa primária e 14,3%, como causa secundária15.

Dados sobre os padrões de profilaxia para TEV e custos associados ao cuidado dos pacientes submetidos à cirurgia de ATJ ou ATQ no Brasil são limitados. Este estudo foi desenvolvido com o intuito de preencher esta lacuna de dados locais. Desta forma, o objetivo do estudo foi descrever os padrões de tromboprofilaxia de TEV e os custos durante o período de hospitalização de pacientes submetidos à ATJ e ATQ dentro do contexto do sistema de saúde brasileiro.




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