Atualização da Diretriz de Ressuscitação Cardiopulmonar e Cuidados Cardiovasculares de Emergência da Sociedade



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2.3.2. Realização de Ventilações
Devem ser realizadas em uma proporção de 30 compressões 
para duas ventilações, com duração de apenas 1 segundo 
cada, fornecendo quantidade de ar suficiente para promover 
a elevação do tórax.
36
 A hiperventilação é contraindicada, 
pois pode aumentar a pressão intra-torácica, diminuindo a 
pré-carga e o Débito Cardíaco (DC), e comprometendo a 
sobrevida.
37,38
 Há ainda o risco de hiperinsuflação gástrica, 
podendo desencadear vômitos, broncoaspiração e limitação 
da mobilidade do diafragma.
39,40
 Evidências de contaminação 
com a realização de ventilação boca a boca são mínimas, mas 
é indicado que o socorrista utilize mecanismos de barreira 
− por exemplo, máscara de bolso (pocket mask) ou Bolsa-
Válvula-Máscara (BVM).
Existe a preocupação de que a realização por períodos 
prolongados de compressões torácicas contínuas (sem 
ventilação) poderia ser menos eficaz do que a RCP convencional 
(compressões e ventilações), uma vez que o conteúdo arterial de 
oxigênio reduz, à medida que a PCR se prolonga.
41
 Evidencias 
apontam que pacientes em PCREH que receberam RCP por de 
compressões contínuas durante um período curto (zero a 15 
minutos após o colapso) tiveram maior taxa de sobrevivência, 
com evolução neurológica favorável, em relação a nehuma 
manobra de ressuscitação. Para a PCR prolongada (> 15 
minuto), a realização de RCP convencional (compressões e 
ventilações) apresentou taxa significativamente mais alta de 
sobrevivência com resultado neurológico favorável, quando 
comparado à RCP com compressões contínuas e não realização 
de RCP. Assim, em PCR prolongadas de origem cardíaca, a RCP 
convencional mostrou benefício adicional, em comparação à 
RCP somente com as compressões.
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