Atualização da Diretriz de Ressuscitação Cardiopulmonar e Cuidados Cardiovasculares de Emergência da Sociedade



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17.2.1. Objetivos
•  Sistematizar o atendimento de pacientes com suspeita de 
PCR, de forma a abreviar, ao máximo, o acesso ao SBV 
e SAV. 
•  Aumentar a taxa de sobrevida em pacientes com PCR.
•  Verificar a incidência e analisar a forma como são 
atendidas as PCR. 
•  Diminuir os custos hospitalares e sociais das PCR.
1178,1200
17.2.2. Registro de Ressuscitação Intra-Hospitalar: 
Importância
Reconhecidamente, os registros são fundamentais sob 
os aspectos ético e legal, como instrumentos de avaliação 
das intervenções realizadas e indicador de qualidade.
1202
 
No contexto do atendimento da PCR, o modelo Utstein 
é utilizado para padronizar os registros, possibilitando a 
comparação adequada, de forma sistemática, dos resultados 
obtidos na RCP.
1200,1201,1203-1212
17.3. Padronização do Carro de Emergência
É fundamental a padronização dos carros de emergência 
nas diferentes unidades hospitalares, com o objetivo de 
uniformizar o conteúdo, de acordo ao público ao qual se 
destina.
1200,1210
 Baseado no The Code Cart Statement da AHA, 
o carro de emergência deve ser dividido de acordo com 
quatro finalidades: avaliação diagnóstica; controle das vias 
aéreas; acesso vascular e controle circulatório; e, por último, 
medicamentos. O conteúdo deve ser classificado em níveis 
de prioridades a saber:
1201,1210
•  Nível 1: itens essenciais, que devem estar disponíveis 
imediatamente.
•  Nível 2: itens altamente recomendados, que devem estar 
disponíveis em, no máximo,15 minutos.
•  Nível 3: itens recomendados, mas são opcionais.
Caso os fármacos e os equipamentos classificados como 
nível 2 não possam estar disponíveis na unidade para 
acesso em até 15 minutos, devem permanecer nos carros 
de emergência. 
As portarias GM/MS 3.432, de 12 de agosto de 1998, e 
SAS/MS 123, de 28 de fevereiro de 2005,
1213,1214
 determinam 
a necessidade de carro de emergência com desfibrilador/
cardioversor, contendo material de intubação, medicamentos 
e material para atendimento de emergência na proporção de 
um carro para cada dez leitos.
Todas as unidades de atendimento de pacientes devem 
ter carro de emergência disponível, em local de fácil 
acesso, de modo que possa ser deslocado rapidamente, e 
os profissionais de saúde que atuam no atendimento devem 
conhecer a disposição de seu conteúdo e ter habilidade em 
seu manuseio. 
A manutenção do carro de emergência, que sempre 
deve estar em perfeito estado e pronto para o uso, é de 
fundamental importância. Para tal, é imprescindível que, 
após cada uso, sejam realizadas a reposição e a conferência 
de todos os materiais e medicamentos; seja utilizado lacre 
de segurança, para assegurar a composição completa do 
carro de emergência; sejam feitos a conferência e o registro 
diários do lacre de segurança, além de teste do monitor/
desfibrilador; sejam realizadas manutenções preventivas 
periódicas do monitor/desfibrilador; sejam verificadas e 
conferidas mensalmente as datas de validade dos materiais e 
medicamentos, bem como seja feita sua limpeza.
A seguir, serão apresentadas sugestões e que devem 
ser planejadas de acordo com a realidade de trabalho de 
cada local, dispondo de um estoque mínimo de materiais 
e medicamentos, uma vez que o excesso ou a falta deles 
prejudicam o atendimento (Quadros 17.1 a 17.3).
1178,1200,1210 
18. Atendimento Pré-Hospitalar, Regulação 
e Transporte
18.1. Introdução 
O APH e o transporte sanitário no Brasil devem 
fundamentar-se na portaria GM/MS 2.048, de 5 de novembro 
de 2005, que normatiza a equipe de atendimento de urgência 
e emergência, os veículos de SBV e SAV e e as Centrais 
de Regulação Médica. Esse modelo é influenciado pelos 
sistemas francês e norte-americano, que utilizam profissionais 



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