Atualização da Diretriz de Ressuscitação Cardiopulmonar e Cuidados Cardiovasculares de Emergência da Sociedade


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Indicações
Classe de Recomendação
Nível de Evidência
Choque cardiogênico refratário em ICA “nova” – INTERMACS I e II
IIa
C
Choque cardiogênico refratário em miocardiopatia crônica isquêmica ou não isquêmica – INTERMACS I e II
IIa
C
ICA: insuficiência cardíaca aguda.
591


Atualização
Atualização da Diretriz de Ressuscitação Cardiopulmonar e Cuidados 
Cardiovasculares de Emergência da Sociedade Brasileira de Cardiologia – 2019
Arq Bras Cardiol. 2019; 113(3):449-663
Quadro 15.1 –
 Indicações de oxigenação extracorpórea em neonatos
Diagnósticos
Indicações
Contraindicações
Síndrome de aspiração de mecônio
Hérnia diafragmática congenital
Hipertensão pulmonar persistente
Sepse
Pneumonia
Síndrome do desconforto respiratório
Choque refratário a drogas e volume
Falência cardiorrespiratória pós-cardiotomia
Ponte para transplante cardíaco ou pulmonar
IO* > 40 por mais de 4 horas
IO* > 20 por mais de 24 horas com terapia otimizada > 
24 horas ou frequentes episódios de descompensação
IResp hipoxêmica grave com descompensação aguda 
(PaO2 < 40) que não responde à intervenção
IResp progressiva e/ou hipertensão pulmonar 
com evidência de disfunção ventricular direita ou 
necessidade de altas doses de inotrópico
PCR refratária por 5 minutos
Incapacidade de desconexão da circulação 
extracorpórea apos cirurgia cardíaca
Absolutas
Distúrbio cromossômico letal (inclui trissomia 13, 18, 
mas não 21) ou outra anomalia letal
Dano cerebral irreversível
Hemorragia não controlada
Hemorragia intracraniana ≥ grau III
Relativas
Peso < 2 kg
Idade gestacional < 34 semanas 
VM > 10-14 dias
Disfunções orgânicas outras não passíveis de 
transplante
* Pressão média de vias aéreas × fração inspirada de oxigênio × 100). IO: índice de oxigenação; IResp: insuficiência respiratória; PaO
2
: pressão parcial de oxigênio; 
PCR: parada cardiorrespiratória; VM: ventilação mecânica.
Quadro 15.2 –



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