Atualização da Diretriz de Ressuscitação Cardiopulmonar e Cuidados Cardiovasculares de Emergência da Sociedade



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Quadro 14.7 –
 Classificação INTERMACS (Interagency Registry for Mechanically Assisted Circulatory Support) de gravidade da insuficiência 
cardíca
Perfil
Descrição
Estado hemodinâmico
Tempo para intervenção
1
Choque cardiogênico grave
Hipotensão persistente apesar do uso de inotrópicos e balão 
intra-aórtico, associada à disfunção orgânica
Horas
2
Declínio progressivo apesar do uso 
de inotrópico
Declínio da função renal, hepática, nutricional e lactatemia, a 
despeito do uso de agentes inotrópicos em doses otimizadas 
Dias
3
Estável às custas de inotrópico
Estabilidade clínica em vigência de terapia inotrópica, mas com 
histórico de falência do desmame
Semanas a meses
4
Internações frequentes
Sinais de retenção hídrica, sintomas ao repouso e passagens 
frequentes em unidades de emergência
Semanas a meses
5
Em casa, intolerante aos esforços
Limitação marcante para atividades, porém confortável ao 
repouso, a despeito de retenção hídrica
Urgência variável, dependente do estado 
nutricional e do grau de disfunção orgânica
6
Limitação aos esforços
Limitação moderada aos esforços, ausência de sinais de 
hipervolemia
Urgência variável, dependente do estado 
nutricional e do grau de disfunção orgânica
7
NYHA III
Estabilidade hemodinâmica e ausência da hipervolemia
Sem indicação
Quadro 14.8 –
 Recomendação para dispositvos de assistência circulatória mecânica no choque cardiogênico refratário



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