Atualização da Diretriz de Ressuscitação Cardiopulmonar e Cuidados Cardiovasculares de Emergência da Sociedade



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Perfil C: frio e úmido
O perfil C representa cerca de 17,8%
1092
 dos pacientes e 
apresenta tanto baixo débito quanto sinais de hipervolemia. 
São sinais sugestivos: índice cardíaco reduzido < 2,2 L/min/
m
2
; relação entre a pressão de pulso (sistólica-diastólica) e 
pressão sistólica menor que 25%; débito urinário < 0,5 mL/kg/
hora; PAS < 90 mmHg (não obrigatória); nível de consciência 
inadequado; tempo de enchimento capilar reduzido; pulso 
fino; e extremidades frias.
1093
 
Caso o paciente persista em baixo débito após terapia 
inicial com diurético, é escolhido o inotrópico para iniciar, a 
depender da PAS e do uso de betabloqueadores previamente, 
como demonstrado na figura 14.4 e no quadro 14.2, com suas 
respectivas doses na tabela 14.3. Outra opção para os que 
ainda permanecem com a pressão sistólica igual ou maior a 
90 mmHg, é a utilização de vasodilatadores para melhora 
da pós-carga, sejam eles de forma oral, como o IECA, BRA 
e nitrato com hidralazina, ou de forma endovenosa, como 
nitroglicerina ou nitroprussiato.
1088,1089



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