Atualização da Diretriz de Ressuscitação Cardiopulmonar e Cuidados Cardiovasculares de Emergência da Sociedade



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Quadro 12.1 –
 Causas de bradicardias
Tipo
Causa
Sinusal
Disfunção do nó sinusal
Ação do sistema nervoso parassimpático com tônus vagal acentuado ou reflexos neurocardiogênicos
Efeito de medicações e substâncias tóxicas
Distúrbios metabólicos
Primeiro grau
Doença nodal atrioventricular intrínseca ou cardiopatias congênitas que acometam a estrutura do nó atrioventricular 
Tônus autonômico exacerbado
Afecções inflamatórias (miocardite e cardite reumática)
Distúrbios eletrolíticos (por exemplo: hipercalemia)
Infarto de miocárdio (origem anômala de artéria coronária, doença de Kawasaki)
Intoxicações por medicações (por exemplo: bloqueadores dos canais de cálcio, bloqueador beta-adrenérgico e digitálicos)
Segundo grau Mobitz tipo I 
Intoxicações por medicações (por exemplo: bloqueadores dos canais de cálcio, bloqueador beta-adrenérgico e digitálicos)
Qualquer condição que estimule o tono parassimpático
Infarto de miocárdio (origem anômala de artéria coronária e doença de Kawasaki)
Também pode ser observado em pessoas saudáveis
Segundo grau Mobitz tipo II
Geralmente resulta de lesão orgânica nas vias de condução 
É raramente causada por tono parassimpático aumentado ou por medicações
Síndrome coronariana aguda (origem anômala de coronária e doença de Kawasaki)
Terceiro grau
QRS estreito – bloqueio congênito (lúpus eritematoso materno doença do tecido conjuntivo e cardiopatia congênita) ou adquirido 
por intoxicação (medicamentos e substâncias tóxicas), processos inflamatórios (febre reumática), pós-operatório de cardiopatias 
congênitas, ou infecciosos
QRS largo – lesão no sistema His-Purkinje, bloqueios em geral associados a cardiopatias estruturais (transposição corrigida de 
grandes artérias, defeito do septo atrioventricular, ventrículo único) ou secundários à correção cirúrgica de cardiopatias congênitas; 
esses bloqueios se revestem de gravidade
Infarto de miocárdio (origem anômala de coronária, doença de Kawasaki)



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