Atualização da Diretriz de Ressuscitação Cardiopulmonar e Cuidados Cardiovasculares de Emergência da Sociedade



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Atualização
Atualização da Diretriz de Ressuscitação Cardiopulmonar e Cuidados 
Cardiovasculares de Emergência da Sociedade Brasileira de Cardiologia – 2019
Arq Bras Cardiol. 2019; 113(3):449-663
Quadro 10.3 –
 Recomendações para o manejo emergencial de gestantes coarritmias cardíacas
Recomendação
Classe de Recomendação
Nível de Evidência
Para reversão de taquicardias supraventriculares, recomenda-se uso de manobras vagais, seguidas de 
administração de adenosina IV, se necessário
I
C
Cardioversão elétrica sincronizada é recomendada para o manejo de qualquer taquicardia com 
comprometimento hemodinâmico na gravidez
I
C
Cardioversão elétrica é recomendada para retorno ao ritmo sinusal em taquicardias ventriculares estáveis
I
C
Para controle de ritmo em taquicardias supraventriculares, metoprolol ou propranolol intravenosos podem ser 
utilizados
IIa
C
Implante de marca-passo permanente ou CDI pode ser considerado, guiado preferencialmente por 
ecocardiografia no primeiro trimestre da gestação
IIa
C
Amiodarona endovenosa pode ser considerada para tratamento de TV sustentada monomórfica com 
instabilidade hemodinâmica refratária a tentativa de cardioversão elétrica e sem resposta a outros antiarrítmicos
IIa
C
Ablação com cateter pode ser considerada em taquicardias com instabilidade hemodinâmica e refratárias ao 
tratamento com drogas
IIb
C
Atenolol não deve ser utilizado para o controle de nenhuma taquiarritmia
III
C
IV: via intravenosa; CDI: cardiodesfibrilador implantável.
4 a 6 semanas do puerpério, sendo que, até a 12ª semana 
pós-parto, ainda permanece um risco elevado.
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Fatores de risco adicionais são TEV prévio, idade 
maior que 35 anos, obesidade, multiparidade, tabagismo
comorbidades clínicas (câncer, doenças inflamatórias e 
trombofilias), fatores de risco obstétricos (pré-eclâmpsia, 
gestação múltipla, cesariana de emergência, trabalho de 


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