Atualização da Diretriz de Ressuscitação Cardiopulmonar e Cuidados Cardiovasculares de Emergência da Sociedade



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8.11.5. Neuroimagem
Tanto a TC quanto a RM são métodos razoáveis para a 
avaliação inicial de suspeita de AVC hemorrágico, nesse 
caso, HIP.
A) Tomografia Computadorizada
A TC de crânio apresenta alta sensibilidade para 
identificação e localização da hemorragia aguda, sendo 
considerada o exame de eleição para o diagnóstico, auxiliando 
também na suspeita etiológica. 
Hemorragias profundas, localizadas nos núcleos da base, 
tálamo, cápsula interna, cerebelo ou tronco cerebral, são mais 
frequentemente relacionadas à hipertensão arterial. 
Hemorragias lobares estão relacionadas a um número 
maior de possibilidades, incluindo a própria hipertensão 
arterial, malformações vasculares, coagulopatias, angiopatia 
amiloide e outras.
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 Outros detalhes de neuroimagem podem 
auxiliar na suspeita etiológica, como a ocorrência de múltiplas 
hemorragias lobares em diferentes tempos de evolução, 
sugerindo angiopatia amiloide; a presença de HSA, sugerindo 
rotura aneurismática; a presença de nível líquido no interior 
da hemorragia, sugerindo a existência de coagulopatia; e 
a coexistência de contusões cerebrais e fraturas, sugerindo 
trauma. Ainda, a realização de um exame contrastado 
(angiotomografia) pode dar informações etiológicas, como a 
demonstração de aneurisma sacular, de malformação vascular
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